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Informações de Saúde Protegidas (PHI): Regras de Divulgação sob HIPAA

PHI = Informações de saúde individualmente identificáveis mantidas / transmitidas por entidades cobertas (provedores, planos, clearinghouses) ou associados comerciais.

Divulgações Permitidas (Sem Autorização Necessária)

  • Tratamento: Compartilhamento com outros provedores para coordenação de cuidados.
  • Pagamento: Faturamento de seguradoras, processamento de reclamações, verificação de elegibilidade.
  • Operações de Saúde: Melhoria de qualidade, treinamento, credenciamento, conformidade.
  • Saúde Pública: Notificação de doenças, estatísticas vitais, eventos adversos da FDA.
  • Aplicação da Lei: Ordens judiciais, mandados, identificação de suspeitos / vítimas (limitado).
  • Abuso / Negligência: Relatório obrigatório (criança, idoso, adulto vulnerável).
  • Coroners / M.E., Doação de Órgãos, Pesquisa (isenta pelo IRB), Acidente de Trabalho.

Divulgações que Requerem Autorização do Paciente

  • A maioria dos usos não relacionados a tratamento / pagamento / operações (marketing, pesquisa, seguro de vida, empregadores).
  • Notas de psicoterapia (proteção especial).
  • Venda de PHI.

Direitos do Paciente

  • Acesso e cópia de próprios registros (30 dias, uma extensão de 30 dias).
  • Solicitar emenda.
  • Contabilidade de divulgações (6 anos).
  • Solicitação de restrição (não obrigatório concordar, exceto se autofaturado integralmente).
  • Comunicações confidenciais (endereço / telefone alternativo).
  • Reclamação ao OCR (HHS).

Padrão de Mínimo Necessário

Entidades cobertas devem limitar o PHI ao mínimo necessário para o propósito pretendido (exceto tratamento, acesso do paciente, exigido pelo HIPAA).

Notificação de Violação de Dados

  • Vazamento de PHI não protegido → notificar indivíduos, HHS, mídia (se >500 afetados em estado / jurisdição) dentro de 60 dias.