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Tratamento da dependência de medicamentos prescritos

Contexto

Mortes de celebridades (Michael Jackson, Heath Ledger, Anna Nicole Smith) trouxeram o tema à tona. Dependência de analgésicos opioides prescritos em ascensão; novos usuários recreativos de opioides > novos usuários de maconha. Tratamento complexo, exige especialistas médicos qualificados.

Analgésicos opioides prescritos

Mais abusados entre fármacos controlados. Narcóticos potentes, alto potencial aditivo. Epidemia global. Grupo mais afetado: idosos. National Clearinghouse for Alcohol and Drug Information: 17% dos adultos ≥60 anos dependentes/viciados em fármacos prescritos. Idosos = ~30% de todos os abusadores de opioides prescritos.

Dependência ≠ Adicção

• Dependência física: tolerância (precisa de dose maior para mesmo alívio); abstinência se parar. Pacientes com dor crônica precisam do fármaco para qualidade de vida aceitável.
• Adicção: necessidade compulsiva para satisfazer demanda física/emocional/psicológica. SNC alterado; desejo domina a vida, sobrepõe-se a tudo.

Tratamento

• Desintoxicação médica assistida: ambulatorial ou residencial de longa duração. Abstinência pode ser perigosa → supervisão médica garante segurança/conforto. Muitos planos de saúde cobrem internação.
• Psicoterapia/conselhamento individual: lida com emoções na abstinência; compreende raízes da dependência/adicção.
• Terapia em grupo ambulatorial pós-internação: transição eficaz para vida livre. Grupos de apoio: Pills Anonymous (programa 12 passos, modelo AA).

Recursos

• Pills Anonymous: https://www.pillsanonymous.org/
• National Institute of Mental Health Outreach Partnership Program: https://www.nimh.nih.gov/health/outreach/partnership-program/index.shtml