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Transtorno Bipolar e Desintoxicação de Opioides

Existe ligação entre desintoxicação de opiáceos e transtornos de humor como transtorno bipolar, mas não é necessariamente de causa e efeito. O tratamento de dependência de opiáceos e o difícil período de desintoxicação podem ser particularmente difíceis quando a dependência coexiste com transtorno bipolar.

Transtorno Bipolar

Transtorno bipolar, às vezes chamado depressão maníaca, é transtorno mental de longo prazo que afeta cognição e humor. Existem diferentes tipos, mas todos envolvem oscilações de humor pronunciadas e imprevisíveis. Pessoas com bipolar experimentam episódios maníacos (euforia e energia excessivas) alternando com episódios depressivos (letargia e desapego). Ideação suicida pode resultar de bipolar não tratado. Pode ser tratado com medicação e terapia.

Opioides

Opioides são substâncias psicoativas derivadas do ópio, subproduto natural da papoula. São substâncias controladas que podem ser medicamentos (morfina, Demerol) ou droga ilegal (heroína). Têm efeitos analgésicos e são altamente viciantes; produzem tolerância, exigindo doses crescentes. Podem criar dependência física.

Desintoxicação

Se usuário desenvolve dependência física de opiáceo, experimentará abstinência ao parar ou diminuir uso. Desintoxicação requer abstinência para permitir que o corpo processe e elimine os opiáceos. Produz sintomas dolorosos tipo gripe: náusea, vômito, insônia, dores musculares, suor, coriza. A abstinência também causa ansiedade, depressão e oscilações de humor — sintomas psicológicos comuns ao bipolar.

Correlação

Institutos Nacionais de Saúde (NIH) afirmam que dependência de drogas é comum entre bipolares, mas razão não é clara. Pesquisa de 2004 do Instituto Psiquiátrico do Estado de Nova York e Faculdade de Médicos e Cirurgiões da Universidade Columbia mostra que depressão é comum entre dependentes de opiáceos. Mas é inconclusiva se depressão é causada por abstinência ou condição separada. Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) diz que relação entre dependência de opiáceos e depressão é ambígua — não está claro se opiáceos e abstinência criam depressão, ou se pessoas se viciam para automedicar depressão não diagnosticada.

Causas

Há pouco sugerindo que transtorno bipolar seja causado apenas por desintoxicação de opiáceos. Melhor preditor é genética. Bipolar tende a ocorrer em famílias e aparece tipicamente no início da idade adulta. Fatores ambientais também podem causar.

Tratamento

Pesquisa no Journal of Affective Disorders (2006) diz que reconhecer ligação entre bipolar e dependência de opiáceos é crucial para tratamento eficaz. Pesquisa financiada pelo NIDA mostrou que tratar transtorno de humor como bipolar tem efeito positivo no tratamento da dependência. Pesquisa do Instituto Psiquiátrico de NY e Columbia afirma que pacientes cuja depressão foi tratada com imipramina mostraram menos sintomas depressivos e menor desejo por drogas.