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Administração e Política de Saúde Pública nos EUA

Administração e Política de Saúde Pública nos EUA

Nos Estados Unidos, a agência principal responsável pela saúde pública é o Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS). A missão do HHS é proteger a saúde pública e fornecer serviços essenciais aos menos capazes de prover por si mesmos. Kathleen Sebelius, 21ª Secretária do HHS, acredita que manter pessoas saudáveis não apenas economiza dinheiro e aumenta eficiência, mas oferece maior qualidade de vida.

História

Saúde pública tem sido preocupação do governo americano desde os primórdios da república. Em 1798, ato estabeleceu rede federal de hospitais para cuidar de marinheiros mercantes. Esta rede foi precursora do atual Serviço de Saúde Pública dos EUA. Ao longo dos anos, nomeações presidenciais e Atos do Congresso expandiram e estabeleceram agências federais como FDA, CDC e NIH. Estas agências, junto com outras oito, compõem o atual HHS.

Escopo

O Gabinete do Secretário realiza o trabalho do HHS com equipe de onze agências responsáveis por pesquisa, saúde pública, segurança de alimentos e medicamentos, subsídios e financiamento, seguro saúde, entre outros. Recursos do HHS são distribuídos a diversos grupos de americanos através de agências como Serviços de Saúde Indígena (IHS), Administração para Crianças e Famílias (ACF) e Administração para o Envelhecimento (AOA). Bem-estar e prevenção são prioridades de todas as agências, assim como acesso adequado a cuidados de saúde para todos os americanos.

Orçamento

Orçamento do ano fiscal 2011 para saúde pública: $910.679 milhões. Orçamento é fluido pois legislação atual pode aumentar ou diminuir fundos. Medicare compõe 51% do orçamento do HHS, Medicaid 33%. O restante vai para Programas Discricionários, Programa de Direitos das Crianças (CEP), Assistência Temporária para Famílias Necessitadas (TANF) e outros programas obrigatórios. Programa de Seguro Saúde para Crianças (CHIP), subsidiária do CEP, permite estados oferecerem seguro a crianças de baixa renda. Crianças com necessidades especiais recebem acesso aprimorado através do CHIP.

Lei de Recuperação e Reinvestimento Americana de 2009 foi aprovada pelo Congresso em 13/02/2009. Objetivos: criar/preservar empregos, estimular atividade econômica e investimento, promover responsabilidade no governo. Também financia informatização de registros de saúde para reduzir erros médicos e custos. Financiamento da Lei de Recuperação não está incluído no orçamento de saúde pública.

Política

O Gabinete do Secretário, sob supervisão do Congresso, regulamenta e define política para todas as agências sob sua influência. Regulamentos mantêm direitos civis, obrigações financeiras, benefícios de alimentos/medicamentos, serviços humanos diversos, cuidados médicos/saúde, iniciativas de pobreza, avaliação, tecnologia da informação em saúde, e outras políticas administrativas.

Além disso, o Escritório de Proteção à Pesquisa Humana (OHRP) mantém supervisão regulatória de todos os programas de pesquisa patrocinados pelo HHS e aconselha sobre questões éticas em pesquisa biomédica ou comportamental. Estas proteções visam segurança e bem-estar dos sujeitos de pesquisa.

Destaques Históricos

Muitos marcos na história do Serviço de Saúde Pública. Em 1990, Projeto Genoma Humano e autorização de rótulo nutricional via Lei de Rotulagem e Educação Nutricional. Lei Ryan White CARE ofereceu cuidado e apoio a pessoas com HIV/AIDS. Administração da Previdência Social tornou-se agência independente em 1995. Americanos com deficiência ganharam liberdade para trabalhar mantendo benefícios Medicare com Lei Ticket to Work de 1999. Em 2000, sequenciamento do genoma humano publicado. Em julho 2010, governo Obama aprovou primeira Estratégia Nacional de HIV/AIDS (NHAS).