Checklist de Segurança Cirúrgica do IHI

O Instituto para Melhoria da Saúde (IHI) apoia a lista de verificação de segurança cirúrgica que a Organização Mundial da Saúde (OMS) criou para garantir e manter a segurança do paciente na sala de cirurgia. A lista foi escrita em um esforço para melhorar a comunicação compartilhada entre os membros da equipe cirúrgica para maximizar o nível de cuidado e monitoramento do paciente.

Antes de Administrar Anestesia

Enfermeiro e anestesista devem confirmar a identidade do paciente, que deve então reconhecer o local cirúrgico. O paciente deve receber descrição do procedimento e dar consentimento para realizá-lo. O local deve ser marcado em situações aplicáveis. A verificação da máquina e da medicação deve ser completada e verificada. O oxímetro de pulso deve ser inspecionado para garantir seu funcionamento adequado e deve estar no paciente neste momento. Pergunte ao paciente uma série de questões; descubra se ele tem alergias conhecidas a medicamentos. Ascertain se ele tem ou pode desenvolver risco de via aérea ou aspiração. Determine o risco potencial de perda de sangue. Se a perda de sangue for maior que 500 mL para adultos ou 7 mL para crianças, coloque duas soluções intravenosas ou acessos venosos centrais. Tenha os fluidos planejados antes de induzir a anestesia.

Antes de Fazer Incisões na Pele

Verifique se todos os membros da equipe cirúrgica se apresentaram ao paciente e explicaram suas funções. Verifique o nome do paciente junto com o local cirúrgico e tipo de incisão. Se aplicável, determine se o paciente recebeu profilaxia antibiótica na última hora. O cirurgião deve concluir a quantidade de perda de sangue potencial. O cirurgião deve então determinar o tempo que levará para realizar o procedimento e todas as etapas. O anestesista deve fornecer detalhes de quaisquer preocupações relacionadas ao paciente e essas preocupações devem ser abordadas. A equipe de enfermagem deve confirmar a esterilidade com resultados do indicador e abordar quaisquer problemas com equipamentos cirúrgicos no campo antes do uso. Em casos aplicáveis, verifique se a imagem essencial está exibida.

Liberação do Paciente para Saída

As enfermeiras devem confirmar verbalmente o nome do procedimento com o paciente e equipe cirúrgica. Uma contagem de agulhas, esponjas e equipamentos cirúrgicos deve ser realizada. Todos os rótulos de espécimes devem ser lidos em voz alta pelas enfermeiras, fornecendo o nome do paciente. Corrija quaisquer problemas de equipamento ou discrepâncias na contagem. Toda a equipe deve determinar as principais preocupações para recuperação do paciente e manejo pós-operatório.