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Efeitos do Cuidado de Respiro (Respite Care) para Pacientes Sem-Teto

Pessoas em situação de rua sofrem níveis mais altos de doenças físicas e mentais que população geral, resultando em mais internações hospitalares e longevidade reduzida. Abrigos e programas de alcance hospitalar público muitas vezes não atendem necessidades de doentes agudos. Sem base estável e acesso a serviços, sem-teto têm menos probabilidade de comparecer a consultas de acompanhamento, tomar medicação prescrita ou gerenciar dependências. Cuidado de respiro oferece local para morar e acesso a serviços após alta, para que gerenciem melhor suas condições. Estudo influente mediu benefícios do cuidado de respiro para pacientes sem-teto.

Mensurando Benefícios do Cuidado de Respiro

Benefícios medidos em estudo entre 1/10/1998 e 30/12/2000 em Chicago, IL. Dois grupos de pacientes sem-teto, alta do Cook County Hospital, monitorados: dias de internação, visitas a emergência, consultas ambulatoriais e mortalidade no ano seguinte à internação inicial. Grupo 1 (164 pacientes): encaminhados com sucesso à Interfaith House para respiro após alta. Grupo 2 (64 pacientes): elegíveis para Interfaith House, mas sem vaga por falta de recursos.

Critérios de Elegibilidade à Interfaith House (Provedora de Respiro)

Critérios: paciente com doença aguda; capaz de realizar atividades diárias independentemente; capaz de viver em ambiente grupal e permanecer livre de drogas/álcool durante estadia. Interfaith House, única provedora de respiro em Chicago, muito superlotada — muitos pacientes elegíveis recusados por falta de leitos.

Resultados do Estudo

Em ambos grupos, causas mais comuns de internação inicial: trauma, HIV/AIDS, outras infecções. Estudo mostrou: comparecimento a ambulatório e emergência não diferiu estatisticamente entre grupos, mas no ano seguinte, dias de internação hospitalar foram 58% menores para quem teve benefício de respiro. Pacientes com HIV/AIDS pareceram se beneficiar mais, com maior redução de dias de internação. Nenhuma mortalidade registrada em nenhum grupo no acompanhamento de 12 meses.

Implicações para Provisão de Cuidado de Respiro

Resultados indicam que ampliação do cuidado de respiro não só melhoraria significativamente desfechos para pacientes sem-teto a longo prazo, mas traria economia significativa a hospitais públicos. Custo diário médio de respiro: ~$79/dia; custo de dia hospitalar: ~$1.500 (Agência de Pesquisa e Qualidade em Saúde dos EUA). Contribuintes do estudo reconhecem que mais estudos são necessários para confirmar e expandir achados.