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Vantagens e Desvantagens da Encapsulação em Farmácias de Manipulação

Farmácias de manipulação podem alterar medicamentos prescritos para uso mais conveniente: adicionar sabor, mudar cor, criar nova forma de administração. Entre comprimidos, líquidos, inaladores e outros métodos, a cápsula é uma das mais versáteis. Consiste em duas metades de gelatina que são preenchidas com o fármaco e unidas. A encapsulação pelo farmacêutico manipulador tem vantagens, mas também desvantagens que podem prejudicar a saúde.

Alteração de Cápsulas para Ajudar

Encapsulação permite ao farmacêutico alterar facilmente a quantidade de fármaco na cápsula para atender às especificações de dosagem e liberação da receita. Pode reduzir ou aumentar a dose apenas abrindo a cápsula e adicionando/removendo fármaco. Alterando o tamanho da cápsula, dita quanto medicamento é liberado em determinado período. Para pacientes que não toleram o tamanho da cápsula ou precisam de efeitos alterados em certos horários, a capacidade de alterar quantidades é vantagem.

Erros nas Alterações

Alterar fármacos da forma fabricada durante encapsulação expõe o paciente a dose muito alta ou baixa. Ocorre mesmo com conhecimento do farmacêutico: medição incorreta, ferramentas não calibradas ou erro humano. Pesquisa limitada da FDA (2006) estimou que a potência do fármaco encapsulado pode variar de 67% a 268% da dosagem pretendida. Variância perigosa para o usuário.

Vantagem dos Excipientes (Fillers)

A potência do fármaco dita quanto vai na cápsula. Cada cápsula deve ser preenchida a peso adequado. Para isso, médicos manipuladores e fabricantes usam excipientes (placebos): lactose, bactérias acidófilas, celulose, carbonato de cálcio. Não afetam o funcionamento do medicamento e são aproveitados pelo organismo. Carbonato de cálcio, por exemplo, ajuda ossos e dentes. Pacientes podem melhorar ingestão nutricional enquanto tomam o remédio.

Inconvenientes dos Excipientes

Excipientes têm desvantagens. Intolerantes à lactose podem ter desconforto digestivo com cápsulas contendo lactose. Carbonato de cálcio pode causar problemas para quem tem cálculos renais, câncer e outras doenças. Pode causar desconforto digestivo mesmo em saudáveis. Excipientes podem alterar ingredientes ativos se a cápsula for preenchida incorretamente.

O Argumento da Superencapsulação

Alterar a cápsula durante encapsulação pode causar problemas de absorção. Chamado "superencapsulação", usar cápsula grande ou pequena demais pode liberar muito ou pouco medicamento de uma vez. Alguns farmacêuticos descobriram como usar encapsulação para fortalecer cápsula fraca demais para liberar fármaco potente com precisão.