Tipos de Platelmintos Parasitas (Vermes Platelmintos)

Características Gerais

Filum Platyhelminthes. > 10.000 spp. descritas.
Endoparasitas (maioria): vivem DENTRO do hospedeiro (intestino, fígado, pulmão, vasos sanguíneos, olhos, SNC).
Hospedeiros: vertebrados (mamíferos, aves, peixes, répteis, anfíbios) — incluindo humanos, pets, gado.
Três classes parasitárias principais:

Corpo: proglótides (segmentos) em fita (estróbilo). Cabeça (escólex) = ventosas + ganchos (fixação intestinal).
Sem trato digestivo — absorção tegumentar.
Hospedeiro definitivo: vertebrado (intestino delgado). Hospedeiro intermediário: inseto, crustáceo, vertebrado (cisticerco em tecidos).
Humanos:
- Taenia solium (porco): teníase (verme adulto intestino) + cisticercose (larva em músculo/olho/CNS — neurocisticercose = epilepsia). Transmissão: carne suína mal cozida / autoinfecção (ovos fezes-mão-boca).
- Taenia saginata (boi): só teníase (sem cisticercose humana). Carne bovina mal passada.
- Diphyllobothrium latum (peixe): difilobotriose. Peixe água doce cru/mal cozido. Vit B12 deficiency.
- Hymenolepis nana (anão): autoinfecção direta (ovos infectam mesmo hospedeiro). Comum em crianças, instituições.
Sintomas: frequente assintomático (inicial). Dor abdominal, náusea, perda peso, apetite alterado, proglótides nas fezes (motis). Neurocisticercose: convulsões, cefaleia, hipertensão intracraniana.
Diagnóstico: ovos/proglótides fezes (múltiplas amostras), sorologia, imagem (TC/RM neurocisticercose).
Tratamento: Praziquantel (dose única maioria), Niclosamida (alternativa). Neurocisticercose: + corticóide + antiepiléptico + neurocirurgia se indicado. Albendazol alternativa cisticercose.

Corpo: achatado, folha, não segmentado. 1-2 ventosas (oral + ventral/acetábulo). Tegumento sincicial.
Ciclo complexo: 3 hospedeiros típicos.
1. Molusco (caramujo) → miracídio → esporocisto → redia → cercária (nadante).
2. 2º intermediário: peixe, crustáceo, planta aquática, formiga → metacercária (encistada).
3. Definitivo: vertebrado come 2º hospedeiro → adulto no órgão-alvo.
Principais humanais:
- Schistosoma mansoni/haematobium/japonicum: esquistossomose (barriga d'água). Ovos → fígado/baço/bexiga → fibrose, hipertensão portal, hematúria, câncer bexiga. Transmissão: água doce contaminada (cercárias penetram pele). Tratamento: Praziquantel. Controle: saneamento + molusquicida + educação.
- Fasciola hepatica: fasciolose. Fígado/vias biliares. Metacercária em plantas aquáticas (agrião, alface d'água). Tratamento: Triclabendazol.
- Clonorchis sinensis / Opisthorchis: clonorquíase/opistorquíase. Vias biliares/pâncreas. Peixe cru (sashimi, ceviche). Risco colangiocarcinoma. Tratamento: Praziquantel/Albendazol.
- Paragonimus westermani: paragonimose. Pulmão. Caranguejo/camarão cru. Hemoptise, "tuberculose falsa".
Fixação: ventosas → danificam mucosa. Migração tecidual = patologia grave.

Antes: subclasse Trematoda. Hoje: classe separada (irmã dos trematódeos).
Ciclo DIRETO: 1 hospedeiro (peixe). Ovo → larva ciliada (oncomiracídio) → adulto no mesmo hospedeiro.
Fixação: ganchos (haptor/opistaptor) — sem ventosas. Ectoparasitas: guelras, nadadeiras, pele, olhos.
Raro: endoparasita em bexiga/boca de tartarugas/anfíbios.
Patogenicidade: geralmente baixa, mas infestação massiva → anemia, estresse, infecção secundária, mortalidade em viveiros.
Controle aquicultura: quarentena, banhos (formalina, peróxido H₂, praziquantel, organofosforados — regulamentação), melhoria qualidade água, densidade estocagem.

Cozinhe BEM carnes/peixes (63°C centro / 10 min). Congele peixe cru (-20°C 7 dias / -35°C 15h) para sashimi.
Água tratada/fervida. Não banhe em água doce suspeita (esquistossomose).
Higiene mãos/alimentos. Saneamento básico (fossa/sede/tratamento esgoto).
Desvermifugação periódica pets/gado (protocolo vet).