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Entendendo a Precisão de Exames de Sangue para DST: O que Você Precisa Saber

A precisão dos exames de sangue para DST depende da infecção, tipo de teste e timing (período de janela). Nenhum teste é 100% sensível/específico o tempo todo.

Principais Testes e Desempenho

Infecção Teste Período de Janela Sensibilidade / Especificidade Notas
HIV4ª Geração Ag/Ac (combo)18–45 dias>99,9% / >99,9%Detecta antígeno p24 + anticorpos. Padrão-ouro.
HIV RNA (NAT)10–14 dias>99,9% / >99,9%Detecção mais precoce; monitoramento de carga viral.
Ac Rápido (3ª geração)23–90 dias>99% / >99,9%Point-of-care; teste confirmatório necessário se reagente.
SífilisTreponêmico (TPPA, FTA-ABS, EIA/CIA)3–6 semanas>99% / >99%Permanece positivo para sempre (tratado ou não).
Não-treponêmico (RPR, VDRL)4–6 semanas~90–95% / ~95%Quantitativo; monitora resposta ao tratamento. Pode ser falso positivo (doença autoimune, gravidez).
Hepatite BHBsAg4–10 semanas>98% / >99%Marcador de infecção aguda/crônica.
Anti-HBc (total/IgM)8–12 semanas>95% / >99%Infecção passada/resolvida ou aguda (IgM).
Anti-HBsPós-vacina/infecção>95% / >99%Marcador de imunidade (≥10 mIU/mL = protegido).
Hepatite CAnti-HCV8–12 semanas>99% / >99%Reflexo para RNA do HCV se + (confirma infecção ativa).
HSV-1/2IgG tipo-específico4–12 semanas90–98% / 95–99%Não recomendado para triagem geral (CDC). Indica exposição, não local/atividade.

Não Diagnosticado por Sangue (Requer Swab/Urina)

  • Gonorreia e Clamídia: NAAT (urina, swab uretral/cervical/retal/faríngeo). Sorologia sanguínea insensível/específica.
  • Trichomonas: NAAT (swab/urina) ou montagem úmida.
  • HPV: Swab cervical/anal (DNA/mRNA). Não há exame de sangue.

Conceitos Críticos

  • Período de Janela: Tempo da exposição ao marcador detectável. Testar cedo demais → falso negativo.
  • Teste Confirmatório: Teste de triagem reagente → ensaio diferente (ex: diferenciação HIV-1/HIV-2, confirmatório treponêmico).
  • Teste Específico ao Local: Sangue ≠ infecção mucosal. Teste o local exposto.

Consulte um clínico para painel de teste baseado em risco e interpretação.

Pesquisa Médica

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