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Triagem por Ultrassom: Aplicações Clínicas por Sistema Corporal

Ultrassom (ecografia) usa ondas sonoras de alta frequência para imagem em tempo real, sem radiação. Suas aplicações abrangem quase todos os sistemas corporais.

Obstétrico e Ginecológico

• Datação, viabilidade, translucência nucal (1º trimestre).
• Pesquisa anatômica (18-22 semanas).
• Crescimento, líquido, Doppler, localização da placenta (3º trimestre).
• Ginecológico: Útero (miomas, adenomiose), ovários (cistos, torção), endométrio, localização de DIU.

Abdominal

• Fígado: Cirrose, massas, esteatose, fluxo vascular.
• Vesícula biliar: Pedras, colecistite, pólipos.
• Pâncreas: Pancreatite, massas (limitado por gás).
• Rins: Pedras, hidronefrose, cistos, massas.
• Bazo: Esplenomegalia, trauma, infartos.
• Apendicite (técnica de compressão graduada).
• Aorta: Rastreamento de aneurisma, dissecção.

Pélvico (Não-OB)

• Próstata: Volume, nódulos (transretal).
• Bexiga: Volume residual, massas, espessura da parede.
• Vesículas seminais, ducto deferente.

Urológico (Dedicado Rim/Bexiga)

• Cistos renais (classificação Bosniak).
• Cálculos (pedras) — sensibilidade limitada vs CT.
• Dilatação/obstrução ureteral.
• Rim transplantado: Perfusão, coleções, sinais de rejeição.

Vascular

• Doppler carotídeo: Estenose, caracterização de placa.
• Venoso do membro inferior: TVP (compressão + Doppler).
• Arterial do membro inferior: TMI, pressões segmentares, formas de onda.
• Aorta abdominal: Vigilância de aneurisma.
• Doppler hepático/portal/renal: Direção, velocidade do fluxo.
• Acesso para diálise: Estenose/trombose de fístula/enxerto.

Musculoesquelético

• Rupturas de tendão/ligamento (manguito rotador, Aquiles, patelar).
• Rupturas musculares, hematomas.
• Efusões articulares, cistos de Baker.
• Compressão de nervo periférico (túnel do carpo, túnel do cotovelo).
• Massas de tecido mole (lipomas, gânglios, sarcomas).
• Fraturas (pediátricas, fraturas por estresse — adjuvante).
• Avaliação dinâmica (estalos, impingement).

Outras Aplicações

• Tireoide: Nódulos, vascularidade (TI-RADS).
• Mama: Caracterização BI-RADS (adjuvante à mamografia).
• Testicular: Torção, tumores, epididimite.
• Cabeça neonatal: IVH, hidrocefalia (acesso por fontanela).
• Orientação de procedimentos: Biópsias, drenagens, injeções, bloqueios nervosos, cateteres centrais.

Pontos Fortes e Limitações

• Pontos fortes: Tempo real, sem radiação, portátil, barato, Doppler de fluxo, dinâmico.
• Limitações: Dependente do operador, limitado por gás/osso/obesidade, má penetração óssea, campo de visão limitado.