Exame Retal Digital para Cancro da Próstata: Rastreio Bienal a Partir dos 50-55 Anos

O exame retal digital (ERD) é uma ferramenta de rastreio físico para cancro da próstata. Diretrizes atuais:

• Frequência: tipicamente oferecido a cada 2 anos
• Idade inicial: 50–55 para homens de risco médio
• Mais cedo (40–45): homens negros, histórico familiar (parente de 1º grau <65), portadores BRCA2
• Tomada de decisão partilhada: discuta benefícios (detecção precoce) vs. danos (falsos positivos, sobrediagnóstico, complicações da biópsia) com o clínico

ERD + PSA

O ERD sozinho tem baixa sensibilidade (~50%) e especificidade. Combinado com teste de PSA, a detecção melhora. Muitas diretrizes agora enfatizam o rastreio baseado em PSA com ERD como adjuvante.

O Que o Exame Sente

O clínico insere um dedo lubrificado e com luva no recto para palpar o lobo posterior da próstata em busca de nódulos, assimetria, endurecimento. Breve (10–20 seg), desconfortável mas não doloroso.

ERD anormal → encaminhar para ressonância magnética multiparámetrica ± biópsia direcionada.