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Efeitos Colaterais do Serevent (Salmeterol): Beta-Agonista Longo para Asma/DPOC

O que é o Serevent?

Serevent (salmeterol xinafoato) é um β₂-agonista de longa duração (LABA — 12h), broncodilatador de manutenção para:

• Asma brônquica (como add-on a corticosteroide inalatório — NUNCA monoterapia)
• DPOC (bronquite crônica, enfisema) — monoterapia ou combinação.

Relaxa músculo liso brônquico via cAMP → broncodilatação sustentada. Formas: aerossol (MDI) e pó inalatório (DPI — Diskus). Não é resgate (início ação ~15-30 min; salbutamol/albuterol para crise aguda).

Efeitos Colaterais Comuns (< 3% em ensaios controlados 12 sem)

• Cefaleia
• Tontura
• Sudorese
• Náusea
• Boca seca
• Vômito
• Diarreia

Se persistentes/agravados, contacte médico.

Efeitos Colaterais Graves

• Dor no peito / angina
• Palpitações / taquicardia / arritmia
• Erupção cutânea severa / angioedema
• Dormência, dor, fraqueza muscular
• Agravamento da asma / paradoxal broncoespasmo
• Sibilância / dispneia piorada
• Tremores
• Hipocalemia (dose alta / uso excessivo)

Atendimento médico imediato. Agravamento da asma com LABA isolado = sinal de alerta (estudos SMART, Salford) — base para regra "sempre com CI".

Como Usar Corretamente

• Estritamente conforme prescrição. Não aumente dose/frequência.
• Asma induzida por exercício: 30 min antes.
• Duas vezes ao dia, intervalo 12h (ex.: 8h e 20h).
• Técnica inalatória correta (MDI: espaçador + expiração lenta/inspiração profunda/segurar respiração 10s; DPI: inspiração rápida/profunda).
• Enxágue boca após uso (previne candidíase oral — embora menos que CI).
• Não use para crise aguda — tenha broncodilatador de curta duração (SABA) sempre à mão.

Advertências

• Não dobre dose se esquecer.
• NÃO USE MONOTERAPIA EM ASMA — risco aumentado de morte por asma (caixa preta FDA). Sempre associado a corticosteroide inalatório (ICS). Combinações fixas (Advair/Seretide = fluticasona+salmeterol; Symbicort = budesonida+formoterol; Dulera = mometasona+formoterol) garantem adesão.
• Hipertensão não controlada / cardiopatia: cautela (taquicardia, arritmia).
• Não pare abruptamente sem orientação.
• Gravidez: categoria C — apenas se benefício > risco.
• Diabetes: monitorar glicemia (β-agonistas podem elevar).