Como Realizar Avaliação Cabeça-a-Pés (Head-to-Toe) em Vítima de Trauma

Avaliação sistemática head-to-toe detecta lesões ocultas após trauma. Essencial para socorristas, treinadores, pais, profissionais de saúde.

Pré-Requisitos

• Cena segura.
• ABCDE (Via Aérea, Respiração, Circulação, Déficit Neurológico, Exposição/Ambiente) estabilizados.
• Luvas.

Sequência

1. Cabeça/face: Ferimentos, deformidades, equimose periorbitária (olho de guaxinim), retroauricular (Battle's sign), líquido claro (LCR) em ouvido/nariz, pupilas (isocoria, fotomotora), lábios (cianose).
2. Pescoço: Desvio traqueal, veias jugulares distendidas, ferimentos, crepitação, dor à palpação leve. Imobilize se suspeita.
3. Tórax: Expansão simétrica, ruídos respiratórios, dor à compressão anteroposterior/lateral, ferimentos penetrantes, enfisema subcutâneo.
4. Abdome: Inspeção (distensão, equimose Cullen/Grey Turner), ausculta (ruídos hidroaéreos), palpação leve (rigidez, defesa, dor referida).
5. Pelve: Compressão bilateral (instabilidade), sangramento uretral/retal/vaginal, dor à mobilização.
6. Extremidades: Pulso distal, cor, temperatura, sensibilidade, movimento ativo, deformidade, encurtamento, rotação anômala.
7. Costas (log-roll com 3 pessoas): Coluna vertebral (deformidade, dor, step-off), ferimentos.

Registre achados e comunique à equipe de transporte. Reavalie a cada 5–15 min (instável) ou 30–60 min (estável).