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Importância da Anamnese e Exame Físico no Atendimento de Emergência

Anamnese (Histórico Clínico)

Coleta sistemática de informações relevantes. Em emergência, usa-se o mnemônico AMOSTRA:

• Alergias
• Medicamentos em uso
• Ocorrência prévia (doenças, cirurgias)
• Sintomas atuais
• Tempo de evolução
• Refeição última (relevante para anestesia/vias aéreas)
• Acontecimento precipitante (mecanismo de trauma / início dos sintomas)

Exame Físico Estruturado

• Avaliação Primária (ABCDE): Via Aérea, Respiração, Circulação, Déficit Neurológico, Exposição/Ambiente.
• Avaliação Secundária (Head-to-Toe): Exame sistemático da cabeça aos pés, buscando lesões ocultas.
• Reavaliação contínua a cada 5–15 min (instável) ou a cada hora (estável).

Quando Realizar

Cenário	Anamnese	Exame Físico
Consulta eletiva	Completa, na sala de espera + consultório	Completo, após anamnese
Emergência (vítima instável)	Focada (AMOSTRA) após ABCDE	Primária → Secundária se estabilizado
Emergência (vítima estável)	AMOSTRA completa	Head-to-Toe sistemático

Significado Clínico

A anamnese revela fatores invisíveis ao exame (ex.: hemofilia, anticoagulantes, alergia a látex). O exame físico detecta sinais que o paciente não verbaliza (ex.: pneumotórax hipertensivo, sinais de base de crânio). Juntas, aumentam a precisão diagnóstica e direcionam o tratamento precoce.