RCP: Quando Cobrir a Vítima com um Cobertor — e Quando Não

Não coloque um cobertor sobre uma vítima de parada cardíaca durante a RCP exceto em circunstâncias específicas conforme diretrizes de ressuscitação (AHA/ERC).

Quando NÃO Cobrir

• Durante a RCP ativa: Cobertores causam superaquecimento, suor e desequilíbrio eletrolítico
• Antes da desfibrilação: O suor prejudica a adesão das almofadas e aumenta a impedância transtorácica, reduzindo a eficácia do choque
• Durante verificações de ritmo/pulso: Obscurece a elevação torácica e o posicionamento dos eletrodos
• Pós-ROSC de rotina (se normotérmico): Risco de hipertermia piora o desfecho neurológico

Quando Cobrir (Indicações Específicas)

1. Após desfibrilação eficaz (se estiver tremendo): Tremores aumentam a demanda metabólica e podem desencadear fibrilação ventricular. Um cobertor leve pode ajudar.
2. Em ambientes frios APÓS confirmação de ROSC: Prevenir hipotermia durante o transporte
3. Protocolo de hipotermia terapêutica (TTM): Resfriamento controlado conforme protocolo—NÃO cobertura passiva
4. Cobrir apenas os genitais externos: Para dignidade durante ressuscitação prolongada

Fundamentação

• A RCP gera calor; as vítimas frequentemente ficam hipertermicas
• Hipertermia pós-ROSC piora lesão neurológica
• Gerenciamento de temperatura alvo (TTM) a 32–36°C requer resfriamento ativo, não cobertores
• Pele úmida pelo suor reduz o sucesso da desfibrilação

Princípio-Chave

Padrão: Nenhum cobertor durante a ressuscitação. O gerenciamento ativo de temperatura começa pós-ROSC conforme protocolo. Cubra apenas para dignidade (genitais) ou indicações pós-ROSC específicas em ambientes frios.

Sempre siga as diretrizes atuais da AHA/ERC e protocolos locais.