CPT 93971: Monitorização Neurofisiológica Intraoperatória Contínua — Guia de Codificação

CPT 93971 — Monitorização neurofisiológica intraoperatória (NIOM) contínua, por hora. O modificador LT (Esquerdo) é incorretamente aplicado — NIOM não é um serviço específico de lateralidade.

Código e Modificadores Corretos

• 93971 — Primeira hora de NIOM contínua (EEG, SSEP, BAEP, MEP, EMG).
• 93972 — Cada hora adicional (listar separadamente).
• Modificadores apropriados: 26 (componente profissional — interpretação do médico), TC (componente técnico — configuração/monitoramento do tecnólogo), 59 (serviço procedural distinto se separado da cirurgia primária), 76/77 (repetição mesmo/diferente dia). LT/RT/50 NÃO são apropriados.

O que a NIOM Inclui

• Modalidades: SSEP (somatosensorial), MEP (motor), EEG (cortical), BAEP (tronco encefálico), EMG (nervo craniano/periférico), EMG desencadeado (teste de pedículo).
• Pessoal: Neurofisiologista (interpretação remota em tempo real) + tecnólogo de centro cirúrgico.
• Indicações: Cirurgias de deformidade espinhal, tumor, vascular, aorta, nervo craniano e nervo periférico.

Regras de Faturamento

• Tempo = duração do monitoramento contínuo, não duração total da cirurgia.
• Mínimo de 1 hora necessário para faturar 93971.
• Médico (neurologista/neurofisiologista) deve estar continuamente disponível para interpretação em tempo real — não apenas uma assinatura.
• Documentação deve incluir: modalidades usadas, critérios de linha de base/alarme, alertas comunicados, resposta do cirurgião e desfecho.

Motivos Comuns de Negativa

• Modificador incorreto (LT/RT).
• Tempo insuficiente documentado (<1 hora).
• Nenhuma interpretação do médico documentada (apenas tecnólogo = TC somente).
Agrupado no pacote cirúrgico global (verificar política do pagador; frequentemente separadamente pagável com 59/26).

Use 93971/93972 com 26 (profissional) ou TC (técnico). Descarte LT — ele dispara edições.