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Varredura com o Dedo na RCP: Técnica, Indicações e Diretrizes Atuais

Varredura com o Dedo no Manejo da Via Aérea: Orientações Atualizadas

Diretrizes atuais (AHA, ERC) recomendam CONTRA varreduras cegas de dedo de rotina. Elas são indicadas apenas quando um objeto sólido está claramente visível na orofaringe.

Por Que Varreduras Cegas de Dedo São Desencorajadas

• Empurrar o objeto mais fundo → obstrução completa
• Causar trauma de tecido mole, sangramento, edema
• Desencadear resposta de vômito/vagal → aspiração, bradicardia
• Atrasar compressões de alta qualidade
• Sem evidência de benefício em pacientes inconscientes

Quando a Varredura com o Dedo É Adequada

• Paciente consciente ou inconsciente com corpo estranho diretamente visualizado na orofaringe
• O resgatador pode agarrar e remover o objeto com segurança sem empurrá-lo mais fundo

Técnica Correta (Se Indicada)

1. Abrir a boca: técnica de dedos cruzados (polegar no queixo, indicador nos dentes inferiores) ou elevação língua-queixo
2. Iluminar a orofaringe (caneta-lanterna, laringoscópio se treinado)
3. Se o objeto estiver visível: use o indicador para enganchar e remover em um único movimento
4. Não varra cegamente o fundo da garganta
5. Se não estiver visível: não procure; retome as compressões

Algoritmo Atual da Via Aérea (Inconsciente)

1. Verificar responsividade → chamar por ajuda → ativar EMS
2. Verificar respiração + pulso simultaneamente (≤10 seg)
3. Se não houver respiração/não houver pulso → iniciar compressões imediatamente
4. Após 30 compressões → abrir via aérea (inclinação da cabeça-elevação do queixo) → olhar na boca
5. Se o objeto for visto → remover com varredura de dedo
6. Se não for visto → tentar 2 respirações (balão-máscara preferido)
7. Se as respirações não entrarem → reposicionar a cabeça → tentar novamente
8. Se ainda não houver elevação do tórax → retomar compressões (as compressões torácicas podem desalojar o objeto)

Situações Especiais

• Engasgo consciente (adulto/criança): Manobra de Heimlich (empuxões abdominais)
• Engasgo consciente (bebê): 5 tapas nas costas + 5 empuxões torácicos
• Engasgo inconsciente: RCP com verificação da via aérea antes das respirações
• Via aérea avançada: Pinças de Magill sob laringoscopia direta

A varredura com o dedo tem uma indicação estreita e específica. Na maioria das paradas cardíacas, compressões de alta qualidade têm prioridade.