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Efeitos do Estresse Agudo: Respostas Fisiológicas e Cognitivas

O estresse agudo ativa o eixo simpático-adrenal-medular (SAM) e o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), produzindo uma resposta coordenada de "luta ou fuga".

Efeitos Fisiológicos (Segundos a Minutos)

• Cardiovascular: ↑ frequência cardíaca, ↑ contratilidade, ↑ PA sistólica, vasoconstrição (pele/esplâncnica), vasodilatação (músculo esquelético).
• Respiratório: broncodilatação, ↑ frequência respiratória, ↑ volume corrente.
• Metabólico: glicogenólise, lipólise → ↑ glicemia, ácidos graxos livres; insulina ↓, glucagon ↑.
• Neuroendócrino: pico de adrenalina/noradrenalina (SAM); elevação do cortisol (HPA, pico 20–40 min).
• Termorregulatório: sudorese, vasoconstrição periférica → ↓ temperatura da pele.
• Ocular: midríase → ↑ acuidade visual.
• Musculoesquelético: ↑ tônus muscular, prontidão para tremor.
• Imune: ↑ transitório de células NK, neutrófilos (demarginação); ↓ proliferação linfocitária.
• Gastrointestinal: ↓ motilidade, secreção, fluxo sanguíneo (vasoconstrição esplâncnica).
• Renal: ↓ diurese (ADH, aldosterona).
• Hemostático: ↑ ativação plaquetária, fatores de coagulação, inibição da fibrinólise.

Efeitos Cognitivos e Psicológicos

• Aprimorados: alerta, vigilância, foco na ameaça, desempenho em tarefas simples/ensaiadas, consolidação da memória (aguda).
• Prejudicados: tomada de decisão complexa, memória de trabalho, flexibilidade cognitiva, pensamento criativo, recuperação de memória de longo prazo.
• Emocionais: ansiedade, irritabilidade, agressividade ou excitação (dependente da avaliação cognitiva).

Lei de Yerkes-Dodson

O desempenho ↑ com a excitação até um ótimo, depois ↓. Estresse moderado = desempenho máximo para tarefas bem aprendidas; estresse alto = prejuízo, especialmente para tarefas novas/complexas.

Resolução

Remoção do estressor → rebote parassimpático → FC/PA se normalizam, digestão retoma, cortisol declina (horas). Recuperação incompleta → acúmulo de carga alóstica.

Relevância Clínica

• O estresse agudo pode desencadear IAM, arritmia, síndrome de Takotsubo, exacerbação de asma, reativação do HSV.
• Estresse agudo repetido sem recuperação → patologia de estresse crônico.
• Treinamento de inoculação ao estresse (exposição controlada) constrói resiliência.

A resposta ao estresse agudo é adaptativa para a sobrevivência. A vida moderna frequentemente a desencadeia de forma inadequada e crônica.