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Tontura, Ansiedade e Pressão na Cabeça: Guia de Diagnóstico Diferencial

A tríade de tontura, ansiedade e pressão na cabeça é inespecífica e pode surgir de múltiplos sistemas orgânicos. Uma abordagem estruturada ajuda a restringir o diagnóstico diferencial.

Etiologias Comuns por Sistema

Vestibular / Ouvido Interno

• Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)
• Doença de Ménière
• Neurite vestibular / Labirintite

Neurológico

• Enxaqueca vestibular
• Esclerose múltipla
• AIT ou AVC de circulação posterior
• Neuroma do vestíbulo (schwannoma vestibular)

Cardiovascular

• Hipotensão ortostática
• Arritmias

Psiquiátrico

• Transtorno do pânico
• Transtorno de ansiedade generalizada
• Transtorno de sintomas somáticos

Metabólico / Tóxico

• Hipoglicemia
• Efeitos colaterais de medicamentos
• Exposição a monóxido de carbono

Sinais de Alerta: Procurar Atendimento de Emergência Imediato

• Dor de cabeça súbita e intensa ("trovão")
• Fraqueza focal, dormência ou queda facial
• Visão dupla (diplopia) ou fala arrastada (disartria)
• Ataxia (perda de coordenação)
• Síncope com lesão ou sem prodrome de aviso
• Febre com rigidez na nuca (meningite)

Passos Iniciais de Autocuidado

• Mantenha hidratação, refeições regulares e higiene do sono
• Evite cafeína, álcool e nicotina
• Realize exercícios de reabilitação vestibular (se prescritos)
• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) para tontura motivada por ansiedade

Utilidade Diagnóstica

Manter um diário de sintomas (horário, gatilhos, duração, características associadas) auxilia significativamente o diagnóstico clínico. Consulte um clínico geral ou neurologista para sintomas persistentes ou piorando.