Olhos Lágrimosos Repentinos (Epiphora): Causas e Quando Procurar um Oftalmologista

Lacrimejamento excessivo (epiphora) pode resultar de superprodução de lágrimas ou drenagem prejudicada. Causas comuns incluem:

Superprodução (Lacrimejo Reflexo)

• Síndrome do olho seco: Lacrimejo reflexo paradoxal por irritação da superfície ocular.
• Alergias: Sazonais (pólen) ou perenes (ácaros, caspa de animais); coceira, vermelhidão, inchaço.
• Irritantes: Fumaça, vento, poluição, cebola, produtos químicos.
• Doença da superfície ocular: Blefarite, conjuntivite, abrasão/úlcera de córnea.
• Tricíase/cílios desviados: Esfregando a córnea.

Drenagem Prejudicada

• Obstrução do ducto nasolacrimal (NLDO): Congênita (bebês) ou adquirida (estenose relacionada à idade, trauma, inflamação, tumores).
• Estenose ou má posição punctal: Laxitude palpebral (ectrópio) impede o mecanismo de bomba.
• Obstrução canalicular: De infecções (clamídia, herpes), medicamentos (docetaxel) ou trauma.

Fatores Sistêmicos e Outros

• Doença ocular da tireoide: Exoftalmia, exposição, inflamação.
• Síndrome de Sjögren: Deficiência aquosa → lacrimejo reflexo.
• Mudanças hormonais: Gravidez, menopausa, contraceptivos orais.
• Efeitos colaterais de medicamentos: Alguns anti-hipertensivos, colinérgicos, quimioterapia, colírios (ecotiopato).
• Lacrimejo emocional: Resposta psicogênica normal.

Quando Procurar um Oftalmologista

• Lacrimejo persistente (> alguns dias) ou piorando
• Dor, alterações de visão, fotofobia
• Vermelhidão, secreção, inchaço
• Histórico de trauma, cirurgia, radiação
• Sintomas sistêmicos associados

O diagnóstico envolve exame de lâmpada de fenda, teste de desaparecimento de corante, irrigação/probagem e, possivelmente, imagem. O tratamento visa a causa subjacente.