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O que é um Gerente de Casos em Saúde Mental

Gerentes de casos frequentemente formam a linha de frente do tratamento para pessoas com doença mental. Coordenam cuidados e acompanham o progresso de pacientes que sofrem de transtornos de saúde mental graves e debilitantes como transtorno bipolar e esquizofrenia. Acima de tudo, seu papel é ajudar pacientes a navegar a complexa rede de clínicas, médicos e recursos comunitários que pode ser assustadora para pacientes e suas famílias.

Função

A função principal de um gerente de casos é organizar cuidado contínuo e integrado para pessoas com doença mental, segundo o Escritório do Cirurgião-Geral dos EUA. Deveres podem variar desde simplesmente ajudar pacientes a acessar recursos de tratamento até participar ativamente no cuidado do paciente. Gerentes de casos veem a si mesmos como defensores dos pacientes, segundo a Sociedade de Gerenciamento de Casos da América. Sua expertise no sistema de cuidado de saúde mental ajuda a guiar pacientes aos recursos certos em um contexto de tratamento comunitário.

História

Gerenciamento de casos ganhou popularidade nos anos 1980, conforme instituições mentais caíram em desuso e mais pessoas com doença mental grave foram reintroduzidas à comunidade. Lá enfrentaram sistema fragmentado de cuidado e recursos comunitários inadequados que frequentemente dificultavam viver com doença mental. Gerentes de casos foram concebidos como ligação entre pacientes e regime de tratamento previamente administrado em ambiente hospitalar. Visam oferecer abordagem mais custo-efetiva e humana para tratar doença mental que institucionalização.

Benefícios

Um estudo de 1989 por Andrew Borland, publicado no periódico Psychiatric Services, encontrou que gerenciamento de casos intensivo ajudou estabilizar pacientes psiquiátricos, reduziu tempo que passaram em hospitais e diminuiu uso de serviços de emergência. No entanto, um estudo de 1991 por Ronna Chamberlain, publicado no Community Mental Health Journal, encontrou que, na prática, gerenciamento de casos pode se referir a ampla gama de serviços, cada um rendendo diferentes resultados.

Considerações

Alguns críticos do modelo de gerenciamento de casos argumentam que gerentes de casos não são tão eficazes no tratamento de doença mental grave quanto médicos em ambiente clínico, onde medicação pode ser supervisionada e estresse regulado em ambiente controlado. Gerentes de casos não são psiquiatras ou psicólogos, mas tipicamente assistentes sociais treinados para conectar pacientes a recursos, não para garantir que os usem. São, críticos apontam, apenas tão eficazes quanto a cooperação que obtêm do paciente.

Alternativas

Muitos programas comunitários de saúde mental começaram a usar conselheiros pares, que também lidam com doença mental, junto com gerentes de casos como rede de apoio para pacientes. Um estudo de 1995 por C.J. Felton, publicado em Psychiatric Services, encontrou que pacientes com rede de apoio incluindo especialistas pares mostraram maiores ganhos — incluindo melhor autoimagem, perspectiva e estruturas de apoio social — que aqueles apenas com gerentes de casos.