Como Fazer uma Avaliação de Julgamento

Avaliar o julgamento de uma pessoa geralmente faz parte de avaliação maior, chamada exame do estado mental. Avaliações de estado mental são conduzidas por profissionais de saúde mental para determinar se condição específica afeta habilidades cognitivas. Incluem testes de memória, orientação, amplitude de atenção, compreensão e julgamento. Condições que podem prejudicar o julgamento: problemas emocionais, deficiência intelectual, síndromes cerebrais (como concussão), esquizofrenia, intoxicação por álcool ou drogas.

Passos da Avaliação

1. Avalie fatores de risco suicida e homicida. Pessoa que quer se ferir ou ferir outros não consegue exercer bom julgamento. Fatores de risco: histórico de autoagressão ou agressão a outros; comportamento agressivo; pensamentos atuais de se ferir ou ferir outros; doença mental (depressão, esquizofrenia, transtorno bipolar, transtorno de personalidade borderline); abuso de substâncias; sentimento de desamparo ou desesperança; ansiedade e isolamento social. Pergunte diretamente se a pessoa tem pensamentos de se machucar ou machucar outro, depois pergunte sobre fatores de risco relacionados.

2. Avalie transtornos psiquiátricos que possam prejudicar o julgamento. Realize avaliação psiquiátrica completa. Pessoa com esquizofrenia ou qualquer transtorno delirante pode não estar em contato com a realidade, interferindo seriamente na capacidade de tomar decisões sensatas. Pessoa com transtorno bipolar em estado de mania pode carecer de controle de impulsos, prejudicando o julgamento. Álcool e outras drogas (incluindo alguns medicamentos prescritos) também prejudicam o julgamento. Pergunte quais substâncias consumiu recentemente, quando e quanto. Procure sinais de embriaguez: controle motor ruim, fala arrastada.

3. Informe-se sobre decisões recentes e apresente cenários hipotéticos. Pergunte quais eventos levaram a esta entrevista ou à busca de ajuda. Seja específico: peça para explicar o que fez, o que aconteceu e, baseado em suas ações, qual resultado espera. Teste capacidade de resolver problema hipotético. Ex: "Se encontrasse uma bolsa abandonada em ponto de ônibus, o que faria?" ou "Se estivesse dirigindo e policial mandasse parar, como reagiria?". Respostas ajudam a detectar se julgamento é saudável. Resposta com referências a personagens fictícios pode indicar delírios ou alucinações que prejudicam julgamento.