Como Escrever um Resumo de Sessões de Aconselhamento

Notas de progresso são usadas por conselheiros para acompanhar sessões com clientes. Se você está trabalhando com um novo cliente, fará uma entrevista de admissão e desenvolverá um plano de tratamento. Uma vez que o plano de tratamento esteja em vigor, você começará a trabalhar nos objetivos durante suas sessões semanais ou quinzenais de aconselhamento. Muitos conselheiros usam notas de progresso e resumos escritos para documentar a qualidade e eficácia do processo de tratamento. Você pode descobrir que usa as notas a longo prazo para avaliar possíveis padrões, comportamentos problemáticos ou melhorias na saúde do cliente.

Instruções

1. Use pelo menos uma página por sessão para resumir suas notas. Você pode optar por usar formulários fotocopiados e escrever suas notas à mão, ou criar um modelo computadorizado e digitar suas notas após a sessão. Seus formulários devem sempre incluir o nome do cliente, diagnóstico, plano de tratamento e informações pertinentes no topo.

2. Anote especificidades, como preocupações do cliente ou suas observações e interpretações sobre o cliente. É importante acompanhar o humor, comportamento e até aparência pessoal do cliente. Se ela está ansiosa ou deprimida, por exemplo, pode ter dificuldade em concentrar ou explicar suas ideias, e pode parecer desleixada ou até fatigada. Conforme anota estas observações, com o tempo provavelmente verá padrões possíveis e até melhorias.

3. Prepare um resumo das sessões de aconselhamento relendo cada uma das notas individuais das sessões. Revise o progresso e anote metas de tratamento específicas que foram alcançadas. Por exemplo, se uma meta era usar exercícios regulares como tratamento para depressão, você pode avaliar até que ponto o cliente atingiu esta meta. Você precisará resumir o motivo inicial do cliente para buscar terapia e a duração do aconselhamento. Pode então resumir como o cliente se comunicou e determinar se o processo de aconselhamento resultou em mudanças notáveis.