casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Mental | Saúde Mental (Geral)

Tipos de Autismo e Síndrome de Asperger

Autismo e Transtornos do Espectro Autista (TEA) relacionados formam grupo de 5 categorias chamadas Transtornos Invasivos do Desenvolvimento (TID/PDD). Envolvem prejuízo social e de linguagem, além de comportamentos, interesses e atividades restritos e repetitivos.
Como exibem traços similares, o DSM-IV os classifica não por sintomas distintos, mas pelo número de sintomas apresentados, junto com nível de inteligência e funcionamento adaptativo.

Características Gerais

Sintomas autísticos costumam aparecer ~2 anos. Causa exata desconhecida. CDC: pesquisas atuais não ligam causa principal a agentes externos (vírus, venenos). Projeto Genoma do Autismo (parcialmente financiado pelo NIH) propõe ligação genética massiva.

Considerações

Autismo e TEA não são doenças, mas transtornos neurológicos que comprometem áreas do desenvolvimento: linguagem, habilidades sociais. NIMH: nos EUA, autismo afeta ~1 em 1.000 crianças, possivelmente 1 em 500 — mais comum que câncer infantil, diabetes ou Síndrome de Down.

Identificação/Diagnóstico

Diagnosticar TIDs continua difícil: amplo espectro de sintomas também associados a outros transtornos mentais, além de grau de comprometimento (retardo mental leve a grave). Clínicos usam testes e checklists variados. Ex: exame físico medindo circunferência cefálica, peso, altura. Observações clínicas para registrar criança com atraso em diferentes situações. Teste auditivo para excluir dificuldades auditivas associadas a atrasos em vez de TID.

Os 5 Tipos (DSM-IV)

• Autismo: diagnosticado <3 anos. Afeta comunicação: atraso/ausência de fala. Forte dependência de rituais/rotinas + fala/movimentos repetitivos (ex: flicking fingers).
• Síndrome de Asperger: diagnosticado mais tarde (idade escolar), por inteligência e fala normais. Mas: falta de habilidades sociais (não capta pistas não verbais), interesses compulsivos/restritos.
• Síndrome de Rett: rara, afeta principalmente meninas 6-12 meses. Após desenvolvimento normal, regressão em múltiplos domínios: inteligência, coordenação, movimento, fala.
• Transtorno Desintegrativo da Infância (TDI/CDD): raro, principalmente meninos. Início e progressão distintos de deterioração de habilidades, ~3-4 anos. Áreas: linguagem, social, motora. Frequentemente perdem controle esfincteriano.
• TID Não Especificado (PDD-NOS): muitos, mas não todos, traços de TEA. Padrões: prejuízos em relacionamento social e alguns aspectos de desenvolvimento comunicativo/comportamental.

Equívocos

Início precoce (1-2 anos) + aumento reportado de casos → pesquisadores propuseram ligação com vacinas. Ex: estudo de Andrew Wakefield sugeriu relação vacina tríplice viral (MMR) e autismo. Mas, segundo Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento: "atualmente, não há prova científica definitiva de que qualquer vacina ou combinação cause autismo".