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Como Formular Ideias de Avaliação em Aconselhamento: Guia para Terapeutas

O Desafio da Avaliação Psicológica

Formular ideias de avaliação sobre um cliente no aconselhamento pode ser experiência avassaladora que exige muita paciência, consciência e conhecimento. O terapeuta deve confiar em variedade de ferramentas e técnicas para extrair informação relevante, incluindo empatia, intuição, pesquisa, testes e observações comportamentais. Embora extrair essas ideias possa ser moderadamente difícil, considerá-las todas simultaneamente para chegar a uma conclusão é o componente verdadeiramente difícil na avaliação psicológica.

Ferramentas Necessárias

• Exame do Estado Mental (MSE)
• Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4ª Ed., Texto Revisado (DSM-IV-TR)
• Anotações e registros do cliente
• Testes de avaliação psicológica

Passo a Passo

1. Entrevista Inicial e Exame do Estado Mental

Conduza a entrevista de acolhida com novo cliente de forma que permita completar Exame do Estado Mental após a sessão. Atente aos componentes básicos: aparência física, comportamento, processo de pensamento, percepção e humor. Anote anormalidades que possam dar pistas sobre a condição. Exemplo: "mãos trêmulas" em aparência e "ansioso" ou "eufórico" em humor. Mãos trêmulas e ansiedade podem indicar uso de drogas ou transtorno de ansiedade; mãos trêmulas e euforia podem indicar estado maníaco. Use essas anotações como ponto de partida.

2. Conheça o Cliente nas Sessões Seguintes

Conheça seu cliente nas próximas sessões. Atenda se o experiencia da mesma forma sessão a sessão ou se muda sutil ou dramaticamente. Reúna informação perguntando sobre seu histórico se estiver disposto a falar. Tente entender há quanto tempo os sintomas atuais o incomodam (semanas, meses, anos), se há períodos sem sintomas e em que idade começaram. Muitos diagnósticos dependem dos parâmetros temporais dos sintomas.

3. Aplique Testes de Avaliação Psicológica

Aplique um ou mais testes de avaliação ou personalidade para obter outro lado da história. O MMPI-2 é uma das ferramentas mais populares usadas por psicólogos, consistindo de várias escalas: Depressão, Histeria, Paranoia, Hipomania e Introversão Social. Estude os resultados e atenda à combinação de diferentes pontuações e escalas, útil para determinar psicopatologia. Preste atenção especial a pontuações que o surpreendem.

4. Use Resultados para Guiar Entrevistas Futuras

Use pontuações ou resultados dos testes para guiar abordagens futuras na entrevista. Faça perguntas-chave que forneçam insight sobre aspectos particulares do cliente. Exemplo: se cliente parece moderadamente ansioso nas sessões e pontua extremamente alto em Introversão Social, pode ser útil explorar seus sentimentos sobre situações sociais. O que parecia Transtorno de Ansiedade Generalizada pode na verdade ser Fobia Social.

5. Atente a Componentes Culturais

Atenda a componentes culturais que poderiam afetar a avaliação. Muitos comportamentos considerados psicopatologia pela psicologia ocidental podem ser normais em outras culturas. Exemplo: culturas asiáticas são frequentemente mais coletivistas que individualistas, enfatizando necessidades do grupo sobre desejos individuais. Imigrante recente da China que parece excessivamente dependente da aprovação dos pais não deve receber diagnóstico de Transtorno de Personalidade Dependente a menos que seu comportamento esteja fora de proporção com a norma cultural.