Gatilhos são condições psicológicas e físicas que despertam uma forte vontade de consumir substâncias. Para muitas pessoas em recuperação, os gatilhos representam a principal fonte de frustração e um fator determinante nas recaídas. Um estudo conduzido por George Vaillant, professor de Psiquiatria na Harvard Medical School, revelou que, oito anos após o tratamento em um hospital público, a taxa de recaída para alcoólatras era de 95%.
Quando a pessoa ainda não desenvolveu mecanismos de enfrentamento sólidos para lidar com o desejo de usar substâncias, o estresse torna-se um gatilho poderoso. Pressões financeiras, responsabilidades, relacionamentos e trabalho podem deixar o dependente vulnerável à vontade de recair. O estresse cria uma ânsia de escapar dos problemas voltando ao uso de substâncias, que pode ser visto como um método "conveniente e eficaz" de alívio, apesar das consequências negativas.
Estar cercado pelas mesmas pessoas, lugares, imagens e sons associados ao uso anterior de substâncias é um gatilho significativo. Se drogas ou álcool faziam parte dos relacionamentos com família ou amigos, ou de atividades sociais como festas e feriados, a presença dessas pessoas ou eventos pode despertar o desejo de retomar velhos hábitos. É comum associar circunstâncias ao uso de drogas, e torna-se difícil manter a abstinência se as pessoas ao redor continuam consumindo. Ver outras pessoas se divertindo pode gerar a sensação de estar "perdendo algo".
Substâncias como o álcool têm forte presença na mídia e na vida social. Assistir a filmes, programas de TV, ver anúncios e outdoors que glamorizam o consumo, ou até mesmo uma exposição de bebidas no supermercado, pode despertar a tentação. Visitar um amigo que ainda usa drogas funciona como um lembrete inevitável. Essas imagens facilitam que o dependente visualize a si mesmo consumindo ou rememore o passado de uso.
Emoções como solidão, depressão, raiva, tédio e desconforto podem funcionar como gatilhos que geram a vontade de abusar de substâncias. O dependente pode usar drogas ou álcool para suprimir ou aliviar esses sentimentos. Até mesmo emoções positivas, como a felicidade, podem ser gatilhos, já que muitos dependentes associam o uso a celebrações.