Alterações de Humor Menstruais: Causas, Fatores Contribuintes e Estratégias de Alívio

Alterações de humor pré-menstruais afetam até 90% dos indivíduos que menstruam. Elas resultam de flutuações hormonais interagindo com sistemas de neurotransmissores.

Base Hormonal

• Fase lútea tardia: Estrogênio e progesterona caem abruptamente.
• Serotonina diminui com a queda de estrogênio → humor baixo, irritabilidade.
• Mudanças GABAérgicas (metabólito de progesterona alopregnanolona) afetam ansiedade.

Fatores Contribuintes

• Deficiências de nutrientes: Magnésio, B6, cálcio, ômega-3s.
• Estresse: Amplifica a interação HPA-HPO.
• Privação de sono: Piora a regulação emocional.
• Estilo de vida sedentário: Exercício aumenta endorfinas, serotonina.

Intervenções Baseadas em Evidências

• Estilo de vida: Exercício aeróbico 150 min/semana, higiene do sono, gestão de estresse.
• Suplementos (evidência moderada): Cálcio 1200 mg, Mg 250–360 mg, B6 50–100 mg, Vitex agnus-castus.
• Farmacológico: ISRS (contínuo ou apenas fase lútea), contraceptivo oral combinado (drospirona/EE), agonistas de GnRH (casos graves).
• TCC: Eficaz para TDPM.

Quando Procurar Ajuda

Se os sintomas prejudicam trabalho, relacionamentos ou função diária → pode ser TDPM (prevalência 3–8%). Consulte um clínico para diagnóstico e tratamento.