Transtorno Depressivo Maior (Depressão Profunda): Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Transtorno Depressivo Maior (TDM), frequentemente chamado de depressão clínica ou profunda, é uma doença mental grave caracterizada por humor baixo generalizado e deterioração funcional durando ≥2 semanas.

Critérios Diagnósticos (DSM-5) – ≥5 Sintomas Incluindo 1 ou 2:

1. Humor deprimido a maior parte do dia, quase todos os dias.
2. Interesse/prazer diminuído acentuadamente (anedonia).
3. Perda/ganho de peso significativo ou mudança de apetite.
4. Insônia ou hipersomnia.
5. Agitação ou retardo psicomotor.
6. Fadiga/perda de energia.
7. Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva.
8. Concentração diminuída, indecisão.
9. Pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida ou tentativa.

Gravidade e Curso

• Leve, moderada, grave (com/sem características psicóticas).
• Episódio único ou recorrente.
• Remissão parcial vs. remissão completa.

Tratamento

• Psicoterapia: TCC, TIP, ativação comportamental – primeira linha para leve-moderada.
• Antidepressivos: ISRS, IRSN, outros – primeira linha para moderada-grave; combinado com terapia para melhores resultados.
• Avançado: ECT (grave, resistente ao tratamento), TMS, cetamina/esketamina, VNS.
• Estilo de vida: Exercício, higiene do sono, conexão social, evitar álcool.

Crítico

Ideação suicida requer avaliação imediata. Ligue 988 (Linha de Prevenção ao Suicídio e Crise dos EUA) ou serviços de emergência. A depressão é tratável; a maioria das pessoas se recupera com cuidados apropriados.