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Causas e Tratamentos para o Transtorno Bipolar

O que é o Transtorno Bipolar?

O transtorno bipolar é uma condição cerebral que faz com que a pessoa alterne entre fases maníacas e fases depressivas. Geralmente começa na juventude, mas torna-se mais evidente com a idade.

Possíveis Causas

Não existe uma única causa conhecida. Um estudo dinamarquês interessante mostrou que pessoas de menor condição financeira, bem como filhos de pais de classe social mais alta, são mais suscetíveis ao transtorno bipolar. Pode haver também um componente genético, com alguns pacientes apresentando forte histórico familiar. Outras explicações incluem desequilíbrios hormonais e alterações no cérebro e nos seus neurotransmissores.

Condições Associadas (Comorbilidades)

Condições que parecem acompanhar o transtorno bipolar incluem dependência de álcool e drogas — o paciente pode automedicar-se com essas substâncias. Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) também têm ligações próximas, devido a sintomas semelhantes como falta de foco ou episódios explosivos. Há ainda associação com doenças físicas como obesidade, doenças cardíacas, tireoidianas e diabetes.

Diagnóstico

O primeiro profissional consultado costuma ser o médico de família, que pode solicitar exames laboratoriais, ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro e, após avaliação, encaminhar para psicólogo ou psiquiatra. O especialista em saúde mental discutirá o histórico do paciente e poderá conversar com familiares e amigos próximos para obter mais informações.

Medicamentos

Anticonvulsivantes (estabilizadores de humor) são a base do tratamento farmacológico, pois ajudam a controlar as oscilações de humor. Exemplos incluem fenobarbital, clonazepam, diazepam (Valium) e valproato (Depakote). O lítio também é usado pelo seu efeito estabilizador. Outros fármacos possíveis: antidepressivos (como fluoxetina/Prozac), neurolépticos e antipsicóticos (como haloperidol/Haldol ou quetiapina/Seroquel). Se houver insônia, podem ser prescritos medicamentos para o sono.

Acompanhamento Psiquiátrico

É fundamental que o paciente mantenha consultas regulares com psiquiatra para ajustar o tratamento conforme a fase do transtorno. A psicoeducação do paciente e da família é vital. O tratamento pode precisar de alterações ao longo do tempo, dependendo do estado clínico.

Eletroconvulsoterapia (ECT)

Antigamente estigmatizada, a ECT evoluiu muito e hoje é uma opção segura e eficaz, usada geralmente como último recurso quando outros tratamentos falham. Pode trazer alívio significativo em casos resistentes.