casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Mental | Transtorno Bipolar

Terapias Comportamentais no Transtorno Bipolar Juvenil: TCC, Modificação e DBT

Definição: Bipolar de Início Precoce

Oscilações mania/depressão. Depressão: baixa energia, tristeza, movimento lento, cansaço, isolamento, concentração ruim, inutilidade, ideação suicida. Mania: tagarelice incessante, impulsividade, autoestima inflada, atividade aumentada, energia extrema (pouco sono), risco. Oscilações tão rápidas/frequentes que episódios se misturam → irritação constante. Fator-chave: sintomas interferem na capacidade da criança de atividades diárias em casa e escola.

Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)

Método estruturado para crianças bipolares reconhecerem pensamentos negativos e percepções imprecisas + padrões comportamentais resultantes. Ensina a reconhecer gatilhos de mania para evitar episódio pleno. Melhora habilidades de enfrentamento da depressão. Pais devem ser envolvidos e apoiar.

Estrutura da TCC

Planilhas ajudam criança a identificar evento específico + o que pensava na hora + como interpretou + comportamento. Conexão: pensamentos → ações/sentimentos. Planilhas levam a considerar se realidade apoia pensamentos/percepções. Meta: avaliar sentimentos/reações, identificar escolhas. Dever de casa TCC + diário. Com tempo/prática, aprendem a identificar componentes de emoções/pensamentos no papel complexo do bipolar.

Modificação Comportamental

Sistema de recompensas para incentivar comportamento desejado substituindo indesejado. Se necessário, punição para extinguir comportamento, mas com crianças menores, foco no positivo tem mais sucesso. Controla comportamentos argumentativos, opositivos, agressivos do bipolar precoce. Gráfico/calendário marcado a cada comportamento/tarefa cumprida. Número-alvo atingido → recompensa.

Terapia Comportamental Dialética (DBT)

Combina TCC + práticas budistas/zen: meditação, atenção plena (mindfulness), aceitação. Duas abordagens permitem ensinar lições da TCC enquanto técnicas adicionais incentivam parar e pensar antes de reagir. Ferramenta extra para controle de impulsos em crianças/adolescentes bipolares.