Usar Prozac exclusivamente para bipolar tipo II é considerado uso off-label. Segundo a Eli Lilly, fabricante do Prozac, o medicamento não é aprovado para uso no bipolar tipo II.
No entanto, segundo a Aliança Nacional para Doenças Mentais (NAMI), um medicamento que combina fluoxetina e o antipsicótico olanzapina (Symbyax) foi aprovado para transtorno bipolar.
Segundo o artigo "Destaque de Medicação para Transtorno Bipolar: Prozac (Fluoxetina)" por Candida Fink, MD, a dosagem de Prozac para pacientes bipolares pode variar de 20 a 80 miligramas por dia, todos os dias. Frequentemente, esta dose é mais alta durante a fase depressiva.
Tanto a Dra. Fink quanto a NAMI afirmam que a eficácia do Prozac em pacientes com bipolar tipo II é desconhecida porque estudos clínicos mostraram resultados conflitantes.
Segundo o PsychNet-UK, quaisquer pacientes com bipolar tipo II em antidepressivos precisam se manter afastados de álcool, drogas ilegais e uso excessivo de cafeína. Estas substâncias químicas podem diminuir grandemente seus efeitos.