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Transtorno do lobo temporal esquerdo, epilepsia e bipolaridade na infância

Duas condições neurológicas/psiquiátricas distintas

Transtorno bipolar: humor tão poderoso que prejudica funcionamento. Epilepsia do lobo temporal esquerdo: condição médica causando crises (atividade elétrica descontrolada nos lobos temporais, ao lado do cérebro perto das orelhas). Ambas afetam crianças e adultos. Muitos acham que são semelhantes pois às vezes tratadas com mesmos medicamentos, mas não parecem se sobrepor frequentemente. Porém, depressão e epilepsia frequentemente co-ocorrem, sugerindo relação entre essas duas.

Entendendo cada condição

Transtorno bipolar

Tipo mais comum: depressão clínica intensa (tristeza/cansaço frequentes) e mania (excitação/irritabilidade/felicidade excessiva até prejuízo/perigo). Outro tipo: depressão clínica com mania leve/moderada. Tratamento: combinação psicoterapia + medicação.

Epilepsia do lobo temporal esquerdo

Difícil explicar: durante crise, pessoa pode ter várias experiências, cada um reage diferente. Pode alucinar, recordar memórias, sentir gosto/cheiro estranho. Durante episódio, pode apenas pausar e não responder ou fazer movimentos repetitivos (esfregar mãos). Tratamento: medicação.

Na infância

Bipolar pode começar na infância, mas mais comum iniciar na idade adulta jovem. Se começa na infância, geralmente mais grave ao longo da vida. Pode ser genético: se familiar tem, risco maior para outros. Epilepsia temporal pode começar em qualquer idade. Causas: infecção cerebral, trauma craniano, ou idiopática. ~50% crianças com epilepsia temporal veem crises diminuírem com idade, podendo desaparecer. Geralmente controladas com medicação.

Conexões entre epilepsia e bipolar

Não são frequentemente comórbidas (não ocorrem juntas com frequência). Mas às vezes tratadas com mesma medicação. Antiepilépticos como lamotrigina (controlam crises) também são estabilizadores de humor. Estabilizadores impedem flutuações extremas de humor/emoção. NIMH lista esses como primeira opção para tratar bipolar.

Epilepsia e depressão

Estudo de Sigita Plioplys (Northwestern, Chicago): depressão comum em crianças/adolescentes com epilepsia. Alto risco de suicídio; tratamento deve contemplar ambas condições. Estudo de Keith Edwards (Southwestern Vermont Medical Center): lamotrigina trata crises e sintomas depressivos, tornando-a e possivelmente outros antiepilépticos opções para quem tem ambas condições.