Quem Controla Mudanças e Exclusões de Códigos HCPCS?

Códigos HCPCS Nível II (códigos alfanuméricos nacionais para suprimentos, equipamentos, medicamentos e serviços não incluídos no CPT) são mantidos pelos Centros de Serviços de Medicare e Medicaid (CMS) em colaboração com a Associação Médica Americana (AMA) e outras partes interessadas (ex.: sociedades de especialidade, fabricantes).

Processo de Governança

• Nenhum pagador único pode unilateralmente alterar ou excluir um código nacional permanente de HCPCS.
• Mudanças (adições, revisões, exclusões) passam por um processo formal de elaboração de regras com períodos de comentários públicos.
• O CMS publica mudanças propostas no Federal Register e as finaliza via memorandos de programa.

Estrutura do Código

• Nível I = códigos CPT (mantidos pela AMA).
• Nível II = códigos nacionais de HCPCS (mantidos pelo CMS).
• Nível III = códigos locais (descontinuados; não mais usados).

Este processo multi-partes interessadas garante transparência e consistência nacional.