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Por que é Importante o Médico Trabalhar em Parceria com Codificadores

Contexto

Enquanto a maioria dos médicos prefere concentrar-se nos pacientes, o tratamento médico gera tarefas necessárias como codificação — o processo de atribuir números a diagnósticos. Um codificador é treinado para isso mas precisará de assistência do médico para ter sucesso.

Histórico

A Classificação Internacional de Doenças (ICD) originou-se na Europa no final do século XIX e foi implementada nos EUA desde 1900. A American Medical Association desenvolveu o código Current Procedural Terminology (CPT) em 1966. Os dois códigos trabalham juntos para classificar sintomas, doenças, testes e tratamentos.

Discussão

Quando codificadores certificados e médicos trabalham juntos, o resultado é codificação mais precisa. Como a documentação é a base da codificação, os médicos devem ser minuciosos e precisos nos prontuários. Codificação precisa auxilia no faturamento, pesquisa e educação.

Considerações

Um codificador médico não deve presumir nada. Se a documentação não for clara, o codificador deve poder pedir esclarecimento ao médico. Este esclarecimento adicional pode levar a melhor reembolso do seguro.