Passo-a- Passo de Codificação

Codificação é um termo usado para referir-se a atribuição de códigos para fins de cobrança de seguro de um paciente. Esses códigos de identificar diagnósticos médicos, procedimentos , materiais e serviços. Três livros de codificação médicos --- a " Classificação Internacional de Doenças , 9 ª Revisão " (CID-9 ), a "Terminologia Processual atual " (CPT) eo " Sistema de Procedimento de Saúde Coding " ( HCPCS ) livros de código - - são utilizadas para identificar os códigos de cobrança adequadas , a fim de obter o limite máximo para os serviços . Coisas que você precisa
ICD-9 livro código
CPT livro código
HCPCS livro código
formulário encontro Paciente
formulário de apresentação de reclamação de seguro
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comentário forma encontro com o paciente . Identificar todos os códigos de diagnóstico atribuídos pelo médico na consulta . Identifique também os códigos de visita do escritório da CPT , fornecimento ou de procedimentos que podem ser listadas, também.
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Preencha o formulário de apresentação de pedido de seguro com informações pessoais e de seguros do paciente. As reclamações são arquivadas em um formulário CMS 1500, também conhecido como uma forma HCFA 1500. Este formulário pode ser apresentado por via electrónica ou através de correio dos EUA .

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Lista de códigos de diagnóstico do formulário encontro na casa 21 do formulário de requerimento do seguro. Até quatro códigos de diagnóstico podem ser listados. Se não existe um código de diagnóstico no formulário encontro , olhar para o que o médico identifica como a conclusão do encontro. Depois de ter identificado a condição ou sintomas , use o livro de códigos CID-9 para traduzir a conclusão do médico em um código . Primeiro, veja se a doença ou os sintomas na seção alfabética do ICD-9 . Depois de ter obtido o código numérico , referência que o código por pesquisá-lo na seção tabular numérico em um volume da CID- 9. Leia todas as notas de exclusão antes de atribuir o código adequado .
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Use o livro de código CPT para procurar procedimentos realizados , se você está codificando para um consultório médico ou clínica ambulatorial. Se o procedimento foi realizado em um hospital, o código seria encontrado no Volume 3 do livro de códigos CID-9 .
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Use o livro HCPCS para codificar suprimentos médicos para os pacientes do Medicare e Medicaid . HCPCS funciona de forma semelhante ao ICD-9 , exceto que os códigos HCPCS são alfanuméricos . Olhe -se o termo principal no índice, em seguida, fazer referência ao código na seção tabular.
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Digite os códigos corretos para todos os diagnósticos e procedimentos nas seções associados do formulário de reivindicação de seguro. Preencha todas as informações do médico ou centro médico. Em seguida, enviar o formulário de pedido de seguro para reembolso.