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Níveis do Sistema de Codificação HCPCS

O Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) classifica suprimentos médicos, materiais, injeções e serviços. Também usado para faturar seguradoras por procedimentos ou suprimentos CPT não listados. HCPCS foi desenvolvido para padronizar codificação para Medicare e Medicaid. Como esses programas lideram padrões, a maioria das seguradoras privadas usa a mesma codificação.

Organização do HCPCS

A Health Care Financing Administration (HCFA) desenvolveu HCPCS em 1983. HCFA tornou-se Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) em 2001. Código alfanumérico de 5 dígitos identifica todos suprimentos, materiais, injeções ou serviços no livro HCPCS.

Códigos Nível I

Códigos CPT Nível I compõem maioria no livro HCPCS. Não definidos ou sem código atribuído no manual CPT. Usados para pacientes Medicare, Medicaid e não-Medicare/Medicaid, pois CPT não lista muitos códigos para injeções ou suprimentos.

Códigos Nível II

Códigos Nacionais HCPCS Nível II variam de A0000 a Z0000. São universais nos EUA, mas processamento e reembolso variam por seguradora.

Outros Códigos HCPCS

Às vezes código Local HCPCS Nível III é usado. Determinados conforme necessidade para mudança local de serviços ou epidemia. Uso determinado pelas diretrizes de faturamento da seguradora. Se inseguro, fale com representante para entender procedimentos específicos para códigos Nível III.