Como Mudar de Operadora/Provedor do Medicaid

A inscrição no programa Medicaid permite a seleção de planos de saúde e provedores disponíveis, que podem ser facilmente alterados se necessário. Após a determinação inicial de elegibilidade para o Medicaid, você provavelmente selecionou um plano de saúde e o médico de atenção primária (PCP) correspondente. Ambos estão listados em um cartão de identificação Medicaid mensal ou em um cartão permanente de plano de saúde plástico, dependendo do sistema que seu estado utiliza. Beneficiários do Medicaid tradicional ou regular (conforme indicado pela ausência de PCP ou plano de saúde listado no cartão de identificação) podem visitar qualquer médico que aceite este tipo de Medicaid sem solicitar uma mudança.

O que Você Precisará

• Cartão de identificação Medicaid
• Diretório de provedores

Instruções

1. Revise o diretório de provedores para encontrar um novo médico. A listagem geralmente é ordenada por localização ou tipo de provedor médico e inclui nome, endereço, telefone, horário de funcionamento e idades aceitas. Você também pode buscar um médico que foi recomendado por outro paciente.

2. Entre em contato com o médico para perguntar se o consultório está aceitando novos pacientes sob o plano de saúde escolhido. Se o médico não estiver aceitando novos pacientes sob um plano, ele pode estar aceitando sob outro plano disponível através do Medicaid, que pode ser alterado ao mesmo tempo que o provedor.

3. Ligue para o plano de saúde administrador no número gratuito listado sob as informações do beneficiário no formulário mensal de identificação Medicaid atual ou no cartão de saúde plástico.

4. Forneça o número de identificação, nome e data de nascimento do beneficiário cujo provedor você deseja alterar.

5. Solicite a mudança de plano de saúde se necessário e forneça as informações do novo médico conforme listado no diretório de provedores.

6. Confirme a data de vigência das alterações solicitadas para evitar não pagamento de serviços.