Medicare HMO vs PPO Planos

A Organização de Saúde Medicare Manutenção (HMO ) e um Preferred Provider Organization Medicare (PPO) são ambos sistemas de saúde privados geridos pagos pelo Medicare para prestar cuidados de saúde de qualidade para os membros a um baixo custo . Ao decidir que apólice de seguro para se juntar , é importante para entender as semelhanças e diferenças fundamentais destas duas políticas para garantir a escolha reflete os custos desejados e as necessidades de cuidados de saúde de sua família. Função

Ambos os sistemas de cuidados de saúde gerenciados são empresas privadas que se esforçam para fornecer acesso a profissionais de alta qualidade a um baixo custo . Estas reduções dos custos de saúde incentivar e ressaltar a importância de início de tratamento médico e cuidados preventivos . Planos Medicare HMO e PPO aceitar todas as pessoas com Medicare menos que o membro não cumprir os seguintes requisitos: residentes permanentes na área de serviço do plano, completar a papelada necessária a concordar com os termos e as regras do plano , eo membro não pode ter DRT , doença renal terminal , enquanto aplica .
HMO Saúde Necessidades

Indivíduos com Medicare e quem se inscrever em planos de saúde são limitados a apenas receber cuidados médicos da rede de médicos em a política de plano de saúde. HMOs têm regras específicas de cobertura , mas planos de saúde são obrigados a cobrir e fornecer todos os serviços que o Medicare cobre. Os membros da HMOs são necessários para selecionar um médico de cuidados primários , referido como um PCP , quando se matricular na organização. Este PCP é o contato inicial para cada necessidade médica , e sua referência é necessária antes de uma visita a um especialista dentro da rede HMO .
PPO Saúde Necessidades

Medicare OPP oferecem maior variedade e flexibilidade na escolha de médicos, hospitais e até mesmo os especialistas que o plano de saúde padrão. Além disso, se uma pessoa precisa de atenção médica de um médico fora da rede, um plano de PPO cobrirá até 80 por cento da conta médica , enquanto os pacientes com uma política de HMO são obrigados a pegar a conta inteira . Além disso , o Medicare PPO geralmente oferecem benefícios adicionais, como atendimento odontológico e visão.

Custos HMO
HMOs

são menos onerosos do que os OPP . Se os cuidados médicos necessários permanece na rede desde que, em seguida, os membros só são obrigados a pagar um custo mensal fixo pequeno , mais um co- pagamento mínimo para cada visita de médico .
PPO Custos

Devido à maior rede de prestadores de serviços e benefícios , os membros incorrer em mais despesas fora do bolso com um plano de PPO . A maioria dos OPP cobrar um co- pagamento ligeiramente superior e alguns exigem mesmo um pagamento dedutível antes de o seguro cobre a conta.

Considerações

Os benefícios e as estruturas de custos , não só variar entre planos de saúde e planos de PPO , mas também entre planos de saúde específicos em comparação com outros planos de saúde , como é o mesmo com diferentes planos de PPO . Extensa pesquisa pode ser obrigado a encontrar o plano perfeito que corresponde ao e reflete as necessidades de saúde e custos desejados do futuro membro .