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Regulamentos de Hospitalização Parcial Psiquiátrica do Tricare

Tricare é programa de saúde de pagador único do Departamento de Defesa, antes CHAMPUS. Usa variedade de provedores para benefícios. Hospitais com programas de hospitalização parcial psiquiátrica (PHP) do Tricare seguem regulamentos. Programas oferecem cronograma abrangente e integrado para transtornos mentais parcialmente estabilizados. Hospitais com PHP devem ser certificados per padrões Tricare.

Elegibilidade

Todos PHPs independentes devem ter certificação antes de aprovação Tricare. Devem atender critérios do Diretor de Atividade de Gestão Tricare. PHP em hospital certificado Tricare não precisa certificação separada; aprovação do hospital basta para autorizar PHP como provedor Tricare.

Programa de Tratamento

Programa de PHP independente ou hospitalar deve ser operado por psiquiatra empregado pelo PHP. Certifica necessidades de medicação e fisioterapia. Provedor primário/atendente deve ter autorização como provedor de saúde mental dentro dos padrões de sua licença. Provedores: psicólogos clínicos, assistentes sociais clínicos, enfermeiros psiquiátricos certificados, conselheiros pastorais, conselheiros de saúde mental.

Acordo de Participação

Programas certificados devem ter acordo com Tricare/CHAMPUS e pré-autorização antes de admitir pacientes. Solicitação de acordo via Contratante Nacional de Monitoramento de Qualidade (NQMC).

Requisitos

PHPs devem seguir requisitos de autorização e manter credenciamento per padrões da Comissão Conjunta de Credenciamento de Organizações de Saúde (JCAHO) sob Manual de Saúde Mental. PHP deve ser totalmente operacional e ter tratado pacientes por 6+ meses (censo mínimo 30%) antes de solicitar aprovação ao NQMC. Antes da aprovação, nenhum PHP considerado provedor autorizado ou pago.