Mais de 45 milhões de americanos não têm seguro médico, seja porque seus empregadores não o oferecem ou porque não podem arcar com o custo. Com os prêmios de seguro dobrando na última década, mudanças na estrutura fundamental do sistema de saúde estão em andamento. Embora haja atrito político sobre o que exatamente precisa ser feito, algumas ideias específicas foram propostas para tornar a saúde mais acessível e acessível aos americanos.
Segundo o Plano de Mudança do Presidente Obama, a legislação que exige que a indústria de saúde mantenha todos os registros eletronicamente economizará dinheiro e vidas. O uso de registros eletrônicos reduzirá a quantidade de desperdício criado e o espaço de armazenamento necessário para o rastro de papel associado à indústria de saúde. Além disso, a precisão de um sistema eletrônico pode ajudar a evitar erros ao transmitir informações médicas de médico para médico.
Embora existam argumentos de ambos os lados do espectro político sobre se o governo deve financiar um plano nacional de seguro saúde, tal plano exerceria pressão descendente sobre os custos de saúde, pois as seguradoras privadas teriam que oferecer planos competitivos para reter clientes. Elas poderiam cobrar prêmios mais altos, mas teriam que justificar o valor do seu plano em comparação ao plano nacional.
De acordo com a Healthcare Freedom Coalition, permitir o comércio interestadual de apólices de seguro saúde também promoveria a concorrência entre as seguradoras e forçaria a redução de preços. Um plano familiar HMO de Nova Jersey, segundo o site da HFC, custa $1.652 por mês, enquanto um plano semelhante custa $707 na vizinha Pensilvânia. Permitir que os consumidores comprem seguro onde quiserem forçaria os provedores a serem competitivos.
O custo dos medicamentos de prescrição está subindo quase tão rápido quanto os prêmios de seguro. Para conter os custos, uma sugestão é permitir que os americanos importem esses medicamentos de países desenvolvidos onde as mesmas substâncias são mais baratas. Isso também seria um desincentivo para as grandes farmacêuticas pagarem para manter medicamentos genéricos fora do mercado. Aumentar o uso de medicamentos genéricos em planos de saúde públicos, como o Medicaid, também reduzirá os custos gerais de saúde, de acordo com o Plano de Mudança.
A demanda por cuidados de saúde eleva os preços, assim como acontece com qualquer outro produto de consumo. Enquanto o país continuar a viver coletivamente de uma forma que promova a má saúde, mais cuidados de saúde serão necessários e os custos continuarão a subir. Alimentação saudável, exercícios, parar de fumar e outras soluções baseadas na prevenção de senso comum ajudarão muito a reduzir a necessidade de cuidados de saúde e, portanto, a quantidade de dinheiro gasta com eles.
Uma sugestão para melhorar a acessibilidade dos cuidados de saúde inclui a criação de contas de poupança em saúde (HSAs) em programas governamentais como o Medicaid e tornar as HSAs disponíveis para todos os americanos, para que possam escolher seus próprios médicos e hospitais. Segundo a HFC, isso promoverá a concorrência entre médicos e hospitais e forçará a redução de preços sem interferir no livre comércio.
Uma HSA funciona alocando dinheiro dedutível de impostos em uma conta criada especificamente para cobrir custos de saúde. A conta é associada a um plano de seguro com franquia alta, e a ideia é que esses dólares livres de impostos cubram a franquia que você deve caso precise de atenção médica. As franquias para esses tipos de planos costumam ser de $5.000 para indivíduos e $10.000 por ano para famílias, segundo a HSA for America.