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Plano de Cuidados de Enfermagem para Pneumonia: Uma Abordagem Baseada em Caso

Perfil do Paciente

Mulher de 65 anos; histórico de hipertensão e diabetes; internada com pneumonia.

Diagnósticos de Enfermagem

1. Risco de troca gasosa prejudicada relacionada à pneumonia
2. Risco de déficit de volume de líquidos relacionado à diminuição da ingestão oral
3. Mobilidade prejudicada relacionada à fraqueza e fadiga

Intervenções e Avaliação

Diagnóstico 1: Troca Gasosa Prejudicada

• Monitorar saturação de O2, frequência respiratória, profundidade, sons respiratórios
• Incentivar tosse/respiração profunda
• Administrar O2 conforme prescrito
• Elevar a cabeceira da cama
• Objetivo: Melhora do status respiratório

Diagnóstico 2: Déficit de Volume de Líquidos

• Monitorar I&E
• Incentivar líquidos; oferecer variedade
• Refeições pequenas e frequentes
• Objetivo: Ingestão/excreção adequadas

Diagnóstico 3: Mobilidade Prejudicada

• Avaliar força/mobilidade
• Assistir ADLs
• Incentivar fisioterapia
• Ambiente seguro
• Objetivo: Melhora da mobilidade/força, autocuidado