Relatório de Laboratório de Microbiologia Médica: Um Guia Completo

Um laboratório de microbiologia médica realiza testes em amostras humanas coletadas de diferentes locais do corpo. Os testes são usados para detectar e identificar quaisquer microrganismos capazes de causar doenças. Os resultados desses testes são relatados ao profissional de saúde para auxiliar no tratamento do paciente. De acordo com as Emendas de Melhoria de Laboratórios Clínicos (CLIA), um conjunto de regulamentos do governo federal, relatórios de laboratório de laboratórios acreditados nos Estados Unidos devem conter um conjunto de elementos padrão.

Coisas que Você Precisará

• Notas sobre os resultados dos testes
• Informações sobre a fonte da amostra
• Informações sobre o tipo de amostra
• Informações sobre o médico solicitante

Instruções

Informações da Amostra

1. Escreva as informações demográficas do paciente no relatório de laboratório. Por regulamentos CLIA, um número mínimo de elementos de informação deve ser incluído, como nome do paciente, data de nascimento, número da conta ou número do quarto no hospital. Isso ajuda a combinar o relatório com o paciente, assegurando que o tratamento adequado será dado à pessoa certa.

2. Escreva no relatório a fonte da amostra e o tipo de amostra que é. Isso ajudará o profissional de saúde a entender os resultados, especialmente se amostras foram coletadas do paciente ao mesmo tempo de fontes diferentes.

3. Escreva a hora e data da coleta da amostra. Isso é importante quando múltiplas amostras são coletadas no mesmo paciente em tempos ou datas diferentes.

Resultados da Amostra

4. Escreva todos e quaisquer resultados dos testes de microbiologia, como resultados de coloração de Gram, cultura inicial e resultados de isolamento, e quaisquer resultados de suscetibilidade microbiológica.

5. Escreva uma identificação final de quaisquer organismos isolados da amostra. Inclua todos os organismos, mesmo que sejam normalmente flora normal ou contaminantes.

6. Escreva as informações do laboratório no relatório, incluindo quem realizou os testes ou emitiu o resultado final. Isso é útil para rastrear quaisquer problemas com a amostra ou seus testes.