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O Movimento Hospitalista

Histórico

Em 1996, dois médicos cunharam o termo "hospitalista". Dr. Robert Wachter e Dr. Lee Goldman publicaram artigo no New England Journal of Medicine apresentando o conceito. Segundo Dr. Wachter, em 2007 a área contava com 15.000 profissionais, sendo uma das especialidades de crescimento mais rápido nos EUA. O movimento baseia-se na ideia de que médicos dedicados exclusivamente a pacientes hospitalizados podem melhor atender a comunidade de internados através de cuidados padronizados.

O que são Hospitalistas

Hospitalistas são médicos que atendem pacientes apenas durante a internação. Não possuem carteira de pacientes privados que veem periodicamente; atendem constantemente novos pacientes. Segundo Annals of Internal Medicine, são generalistas que tratam exclusivamente pacientes internados.

Médicos Ambulatoriais (Não-Hospitalistas)

Médicos ambulatoriais atendem pacientes tanto dentro quanto fora do hospital. São tipicamente médicos de atenção primária em medicina de família e clínica geral. Muitos sentem-se ameaçados pelo movimento hospitalista, temendo serem afastados dos hospitais, perdendo habilidades de internação e oportunidades educacionais.

Aspectos Negativos

Muitos especialistas temem que o movimento hospitalista signifique a perda da relação médico-paciente primária. Se hospitalistas não se comunicarem com o médico ambulatorial do paciente durante toda a internação, o paciente pode perder qualidade e consistência no tratamento. A comunicação entre médicos é crítica para a saúde do paciente. Segundo a American Academy of Family Physicians, opositores argumentam que a continuidade do cuidado será perdida quando o médico primário não puder mais tratar o paciente no hospital.

Aspectos Positivos

Um aspecto positivo é que médicos que passam a maior parte do tempo no hospital tratando pacientes graves são mais acessíveis para fins de treinamento. Podem dedicar mais tempo à educação da equipe e tarefas administrativas. A maior disponibilidade para consultas médicas é outro ponto positivo. Pacientes de hospitalistas têm a vantagem de serem tratados por médico que trabalha exclusivamente com internados, recebendo tratamentos mais padronizados. Estes médicos estritamente hospitalares também podem cobrar menos dos planos de saúde pelos mesmos serviços que médicos ambulatoriais.