Prevenção de Erros Médicos: Corrigindo Informações Médicas Imprecisas

Contexto

Imprecisões em codificação médica e informações médicas provenientes de entrada de dados ou informações fornecidas pelo paciente levaram a muitas mortes desnecessárias. Cerca de 44.000 a 98.000 mortes hospitalares foram relatadas pelo Institute of Medicine (IOM) em seu estudo de 1999, tornando erros médicos a oitava principal causa de morte nos EUA, superando fatalidades por veículos automotores. Por lei, instalações de saúde devem manter dados precisos para fins de auditoria, reclamações de seguro, reclamações médicas e responsabilidades legais. Corrigir quaisquer imprecisões permanece no topo da lista para evitar fatalidades, processos por negligência e várias responsabilidades legais.

Itens Necessários

• Prontuários médicos
• Formulário de emenda (se necessário)

Passos para Corrigir Imprecisões

1. Obtenha cópia dos seus prontuários: Consiga uma cópia dos seus prontuários médicos de qualquer hospital, instalação de testes ou outra clínica que você visitou. Pode ser uma cópia em papel ou download se seu provedor de saúde tiver suas informações médicas disponíveis online através de seu sistema avançado de prontuários eletrônicos. Também certifique-se de que seus registros no Medical Information Bureau (MIB) recebam uma avaliação limpa, pois esta informação é dada a seguradoras de saúde e vida e outras partes que se interessam por sua informação de saúde e crédito.
2. Revise as anotações dos provedores: Revise as anotações dos seus provedores de saúde referentes a visitas e resultados de testes ou procedimentos. Certifique-se de que faturamentos e códigos de seguro correspondam corretamente aos serviços prestados pelos seus provedores. Também verifique se sua informação de identificação está atualizada.
3. Verifique necessidade de formulário de emenda: Ligue para seu provedor de saúde e determine se um formulário de emenda é necessário para corrigir erros e solicite-o se necessário. Após fazer uma cópia dos seus registros, destaque e marque com caneta vermelha quaisquer imprecisões. Envie a emenda com a cópia das imprecisões ao seu provedor.
4. Correção sem formulário formal: Se um formulário de emenda não for necessário, consulte a pessoa que cometeu o erro e peça que corrija imediatamente. Ela autenticará e datará a informação. Embora a informação imprecisa possa permanecer no arquivo, ela será sobrescrita com a informação recém-corrigida. Dados pré e pós-mudança são necessários quando se trata de auditorias por software médico computadorizado (para fins de responsabilidade).
5. Documente a correção: Documente a pessoa com quem você trabalhou para fazer as correções. Inclua a data e hora em que falou com ela e anexe a nota à sua cópia dos registros imprecisos para referência futura.
6. Envie por fax se necessário: Envie por fax uma cópia dos seus registros imprecisos ao seu provedor se necessário e registre a data e hora do fax. Confirme que a informação foi recebida e documente o nome dessa pessoa e hora para seus registros.
7. Contate sua seguradora: Contate sua companhia de seguros se as imprecisões eram relevantes para seu seguro médico. Tenha sua Explanation of Benefits (EOB) e arquivo médico com você ao fazer a ligação.