O Estado do Texas fez provisões financeiras e médicas para seus cidadãos que sofrem com deficiências graves. No entanto, para se qualificar para esses benefícios, existe um método designado de inscrição que deve ser seguido e um padrão pré-requisito rigoroso a ser atendido.
O Benefício de Deficiência do Texas dá suporte financeiro a cidadãos severamente deficientes qualificados do Texas. É fornecido pela Divisão de Serviços de Determinação de Deficiência (DDS) e financiado pela Administração de Segurança Social (SSA).
Qualquer pessoa que solicite o benefício deve enviar sua inscrição para a DDS, embora a Administração de Segurança Social tenha a responsabilidade de determinar quem se qualifica para o seguro de deficiência ou renda suplementar de segurança. A SSA faz a determinação final para benefícios no Texas e em todos os estados.
Existem dois programas de deficiência patrocinados pela SSA: Seguro de Deficiência da Segurança Social (SSDI) e Renda Suplementar de Segurança (SSI). Estes programas são projetados para ajudar a aumentar a renda de uma pessoa se ela se tornar incapaz de trabalhar devido a deficiência física ou mental grave. Muitas pessoas podem se qualificar para ambos os programas.
O SSDI é um benefício disponível para trabalhadores que pagaram imposto da Segurança Social, geralmente através de deduções de emprego. Este programa de deficiência cobre trabalhadores e suas famílias com suporte financeiro quando eles ou alguém em sua família fica deficiente.
O SSI é um programa disponível para famílias de baixa renda e o que uma pessoa possui ou tem como meio é analisado ao determinar a qualificação. Pessoas com meios financeiros menores se qualificariam para este benefício quando sua renda sofre por causa de incapacidade. Este programa suplementa a renda perdida ou despesas incorridas quando uma pessoa fica deficiente. O programa SSI cobre tanto adultos quanto crianças.
Segundo a Administração de Segurança Social, os benefícios para deficiência cobrem uma pessoa que é oficial e totalmente deficiente e não capaz de trabalhar. Não paga benefícios para deficiência parcial ou de curto prazo.
A SSA determina quem se qualifica para o benefício de deficiência seguindo as regras da Segurança Social e concluindo a partir de evidências médicas que o requerente não pode retornar à sua linha de trabalho formal, e que não pode fazer qualquer outro tipo de trabalho devido à sua deficiência. Deve ser estabelecido que a deficiência da pessoa durará além de um ano e/ou que pode resultar em morte.
Pessoas que desejam se inscrever para benefícios de deficiência podem solicitar formulários online no site do governo ou procurando Benefícios da Segurança Social em Escritórios Governamentais nas páginas azuis do diretório telefônico. Eles serão obrigados a preencher os formulários e submetê-los ao pessoal do escritório da Segurança Social, que por sua vez os encaminhará ao Departamento de Serviços Assistivos e Reabilitativos (DARS), Divisão de Serviços de Determinação de Deficiência em Austin, Texas.
Os formulários devem ser preenchidos pelo requerente ou por um tutor do requerente e devem descrever sua condição e explicar como ela os impede de trabalhar. Eles precisarão fornecer nomes, endereços e números de telefone dos médicos que os trataram e listar os tipos de tratamentos e as datas em que os receberam. Requerentes também são obrigados a autorizar um documento de liberação para a SSA dando permissão à SSA para examinar todas as informações médicas dos requerentes.
Um examinador de deficiência no DARS revisará os formulários e falará com todos os contatos médicos listados no formulário. Os médicos então verificam as condições, tratamentos e diagnóstico, mas não têm decisão na determinação se a pessoa é deficiente. Essa decisão é feita por uma equipe da agência estadual e o examinador de deficiência em conjunto com seu próprio consultor médico.
A decisão pode ser baseada exclusivamente em evidências conclusivas nos relatórios médicos submetidos pelo médico ou médicos do requerente. No entanto, se o examinador acreditar que mais evidências são necessárias para apoiar a reivindicação, ele providenciará um exame médico adicional que será pago pela SSA.
O examinador então revisa todas as evidências com o consultor médico, incluindo a gravidade da condição, quando começou e quanto tempo se espera que dure, e dá consideração a como esta deficiência afeta a capacidade do requerente de trabalhar em relação à sua idade, educação e experiência de trabalho. Juntos, eles decidem se o requerente se qualifica para benefícios de deficiência. Sua decisão será encaminhada ao Escritório da Segurança Social e o requerente receberá uma carta da SSA sobre sua decisão.
Aqueles que se qualificarem para SSI receberão seus cheques mensais e começarão a receber Medicaid assim que a inscrição for aprovada.
O SSDI envia seus primeiros cheques mensais após um período de espera de cinco meses, e os requerentes começam a receber benefícios do Medicare sob este plano após receberem cheques por dois anos. O requerente continuará a receber os benefícios enquanto a deficiência permanecer, e como acompanhamento de sua decisão, a Administração de Segurança Social fará revisões periódicas para manter seus registros atualizados.
Se o requerente for negado benefícios de deficiência devido a evidências insuficientes para provar o contrário, o requerente pode recorrer da decisão entrando em contato com o Escritório da Administração de Segurança Social e solicitando que sejam reconsiderados. Serão emitidos formulários de recurso e, uma vez preenchidos, estes formulários serão encaminhados aos Serviços de Determinação de Deficiência para uma decisão final.
Se mais evidências médicas e/ou examinadores ainda não qualificarem o requerente, ele pode tomar ação legal e agendar uma audiência perante um juiz de direito, ter a decisão revisada por um Conselho de Apelações ou entrar com uma ação judicial em um tribunal federal distrital.