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Profissionalismo e Pacientes Difíceis

Lidar com pacientes difíceis ou não cooperativos é uma parte invejável do trabalho de um profissional médico, mas vital para trabalhar com sucesso na área. No entanto, demonstrar empatia é apenas metade da batalha. Quando as reações emocionais de um paciente excedem a capacidade de lidar com elas, o médico deve aprender como transmitir diretrizes, sem parecer muito autoritário. Dominar esta habilidade desenvolverá o profissionalismo necessário para ajudar ambos os lados.

Identificação

Superar a tendência natural de fazer perguntas é o primeiro passo fundamental no tratamento de pacientes difíceis. Muitos pacientes já estão estressados por enfrentar várias questões mentais e físicas, o que pode complicar o bom cuidado médico. Dizer a um paciente preocupado: "Você parece bastante chateado com sua condição" — em vez de perguntar por que se sentem assim — pode aprofundar a relação e construir a confiança necessária para determinar o que está errado.

Função

Expressar empatia através de declarações simples, em vez de perguntas, não é suficiente. Médicos devem construir sobre a relação que desenvolveram usando declarações legitimadoras, ou expressões que mostrem compreensão da situação do ponto de vista do paciente. Declarações como "Eu ficaria chateado na sua posição" ajudam a derrubar as defesas do paciente e preparam o terreno para conselhos que eles poderiam não aceitar de outra forma.

Pacientes Ansiosos

Compreender a psicologia por trás dos processos de pensamento de pacientes difíceis é crucial para abordar seu comportamento. Pacientes difíceis eram frequentemente manipulados quando crianças, levando-os a suspeitar que levarão a pior em todo acordo. Nestes casos, explicar excessivamente o que acontecerá a seguir é a resposta eficaz. Em outros casos, fobias de médico ou hospital podem entrar em jogo para pacientes que enfrentaram traumas graves. Tranquilizar os pacientes de que não perderão controle, dinheiro ou tempo aliviará seus medos.

Aviso

Ficar com raiva de pacientes difíceis não é recomendado, pois pode afetar o julgamento do médico, diz o Dr. Michael F. Lubin — autor dos "Dez Mandamentos para lidar com pacientes difíceis". Responsabilidade civil é uma preocupação, pois médicos podem sempre ser processados, tenham agido corretamente ou não, enfatiza Lubin. No entanto, médicos não devem aceitar linguagem obscena ou comportamento agressivo. Se estes problemas persistirem, o médico pode pedir ao paciente para sair ou renunciar ao tratamento.

Considerações

Reconhecer quando pacientes estão lidando com problemas de saúde mental — variando de depressão grave a psicose e esquizofrenia — tem implicações importantes para relacionamentos médico-paciente. O médico precisa saber quando os pacientes estão em contato com a realidade e genuinamente capazes de tomar medicação, seguir diretrizes ou realizar tratamentos por conta própria. Manter-se firme em padrões comportamentais não é semelhante a aceitar cuidados abaixo do padrão, nem permitir que pacientes saiam sob tal nota.