Um prontuário médico eletrônico (EMR) oferece aos profissionais de saúde a oportunidade de acompanhar as informações médicas do paciente. Programas como o Epic são usados para gerenciar EMRs em instalações de saúde e consultórios. Múltiplos provedores podem acessar EMRs simultaneamente, permitindo que médicos consultem uns aos outros sobre a condição do paciente e evitando atrasos que ocorreriam se apenas uma cópia da informação estivesse disponível.
Ensine os médicos a coletar informações para criar um EMR. Informações como histórico médico, lista de medicamentos e alergias são necessárias. Forneça uma lista de perguntas para fazer aos pacientes a fim de reunir os dados necessários. Mostre onde registrar e manter as informações coletadas, útil para quem não pode inseri-las no EMR imediatamente.
Forneça instruções de acesso ao programa Epic. Atribua a cada médico seu próprio ID de usuário e senha. Explique como criar novos arquivos EMR e abrir existentes. Demonstre como acessar cada seção clicando nos campos apropriados.
Ensine a inserção de informações do paciente usando teclado e scanner. Mostre como inserir dados nas seções apropriadas. Explique que informações vão em cada seção (ex: histórico médico dividido em condições e procedimentos cirúrgicos). Forneça instruções sobre entrada manual e digitalização de documentos.
Permita prática supervisionada antes do uso real. Forneça exemplos de dados para criar EMRs. Permita praticar acesso ao sistema e inserção nos campos corretos. Revise os arquivos de prática para garantir proficiência. Ofereça dicas para agilizar o processo, como ditar informações após cada consulta para entrada posterior.
Ensine como salvar o EMR corretamente. Explique como criar nomes de arquivos e salvar no computador e no sistema de backup. Oriente a salvar após cada seção concluída para evitar perda de dados. Forneça instruções sobre como excluir arquivos desnecessários.