Como Gerenciar um Prontuário Pessoal de Saúde (Personal Health Record)

Provavelmente você já viu muitos médicos na vida: quem fez seu parto, pediatra, médico da família, especialistas. Todos têm documentação sobre sua saúde. Um prontuário pessoal (PHR) permite manter tudo organizado em um lugar, dando acesso total ao seu histórico médico vitalício. PHR também pode incluir fatores que nem sempre discute com médico: nível de estresse, exercício diário. Seja qual for o motivo, manter organizado é chave para gestão bem-sucedida.

Coisas que Você Precisará

• Prontuários anteriores
• Formulários de liberação (release forms)
• Pastas de arquivo
• Armário de arquivos ou caixa de armazenamento trancada
• Computador
• Drive USB ou disco rígido externo

Instruções

1. Solicite seus prontuários pessoais de todos médicos e instalações onde recebeu cuidado. Provavelmente precisará preencher formulário de autorização/liberação para cada um. Pode haver taxa pequena para cópia/envio.

2. Determine seu próprio sistema para organizar e armazenar informações. Pode guardar cópia física em sistema de arquivamento. Ou organizar usando programa de computador para prontuários. WebMD e Minerva são sites oferecendo esses programas.

3. Configure arquivos em papel para cada parte do prontuário. Separe por ano, por médico ou por condição tratada. Mantenha arquivos adicionais para encaminhamentos e papéis de seguro.

4. Mantenha gráfico escrito documentando informações básicas: altura, peso, pressão arterial, glicose, colesterol. Atualize após cada visita.

5. Guarde arquivos em papel em armário ou caixa trancada. Prontuários são confidenciais e protegidos por HIPAA (1996), então deve manter seguro, especialmente se gerencia registro de familiar.

6. Inscreva-se em site de informação de saúde pessoal ou compre software para organizar. WebMD oferece template gratuito para organizar seu prontuário e dos filhos online.

7. Insira informações no template online. Comece com básicas: altura, peso, pressão, glicose, colesterol. No template WebMD, isso vai na seção Health Quotient.

8. Abra aba Health Record para inserir: condições médicas, medicamentos, alergias, visitas, procedimentos, imunizações, exames/resultados.

9. Acompanhe mudanças usando aba Health Trackers: pressão arterial, exames de vista, glicose, papanicolau, exames de mama, próstata, estresse, controle de peso.

10. Faça backup de informações no computador usando drive USB ou armazenamento externo para evitar perda.

11. Atualize seu PHR, independentemente do método, após cada visita ou procedimento. Revise a cada poucos meses com seu médico para garantir informações atuais.