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Bônus Sinistro de Seguro de Saúde (NCB): Como Funciona e Vale a Pena?

NCB (também chamado de Desconto Sem Sinistro) recompensa anos sem sinistros com reduções de prêmio.

Estrutura Típica

Anos Sem SinistroDesconto no Prêmio de Renovação
15–10%
210–20%
315–25%
420–30%
5+30–50% (limite máximo)

Varia por seguradora, país (comum na Índia, Reino Unido, Austrália, alguns países da UE); menos comum no mercado individual dos EUA.

Regras Principais

  • Portabilidade: Geralmente transferível ao mudar de seguradora (com comprovante de NCB anterior)
  • Perda com Sinistro: Qualquer sinistro (mesmo sem culpa) pode resetar NCB para 0 ou reduzir em 2 anos
  • NCB Protegido: Cláusula adicional (prêmio extra) preserva o desconto após 1 sinistro
  • Exclusões: Pode não se aplicar a certos benefícios (ex.: bem-estar, maternidade)

Prós e Contras

PrósContras
Reduz o custo do prêmio a longo prazoDesencoraja sinistros legítimos (risco moral)
Incentiva cuidados preventivosNão portável entre todas as seguradoras/países
Recompensa baixa utilizaçãoReset pode ser severo (um sinistro perde anos)
Pode acumular desconto significativoPode não se aplicar a todos os tipos de plano (ex.: grupo)

Estrutura de Decisão

  • Calcule: economia de prêmio vs. custo de bolso de pequeno sinistro
  • Se sinistro < 2× economia anual de prêmio → considere autofinanciamento para preservar NCB
  • Sempre leia a redação da apólice: definição de "sinistro", opção de NCB protegido, regras de portabilidade