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Cobertura Básica do Medicaid na Califórnia (Medi-Cal): Benefícios, Elegibilidade, Candidatura e Considerações

O programa Medicaid foi estabelecido pelo governo federal para fornecer cobertura de cuidados de saúde para famílias de baixa renda e certas populações especiais. O Medicaid é administrado pelo departamento de saúde ou serviços sociais de cada estado. Na Califórnia, seguro de saúde sem custo está disponível através do programa Medi-Cal. O programa fornece vários benefícios de cuidados de saúde para indivíduos que qualificam.

Benefícios Medi-Cal

O programa Medi-Cal fornece cobertura de saúde abrangente e sem custo para indivíduos qualificados. Isto inclui cobertura para check-ups regulares, cuidados de emergência, serviços internados e ambulatórios, medicamentos sujeitos a receita e cuidados de longo prazo. O programa também cobre tratamento de drogas e álcool, cuidados de saúde mental, serviços de visão, terapia ocupacional, fisioterapia e cuidados dentários para crianças. O Medi-Cal também paga o custo de certos equipamentos médicos, incluindo cadeiras de rodas, aparelhos auditivos e próteses. O Medi-Cal não paga por serviços dentários para adultos, exames auditivos, serviços quiropráticos, podologia, terapia da fala, aconselhamento psicológico ou acupuntura.

Requisitos de Elegibilidade

Qualifica-se automaticamente para Medi-Cal se atualmente recebe benefícios da Segurança Social ou Rendimento Suplementar de Segurança, benefícios de Ajuda a Famílias com Crianças Dependentes (AFDC), assistência a refugiados, cuidados de acolhimento ou pagamentos de assistência à adoção ou serviços de apoio em casa. Também qualifica se tem menos de 21 ou mais de 65 anos, se é cego ou incapacitado, se está grávida ou a amamentar ou foi rastreado para cancro da mama ou cervical. Se não se enquadra numa destas categorias, a sua elegibilidade é avaliada com base no seu rendimento e tamanho da família.

Candidatura ao Medicaid

Candidaturas para Medicaid estão disponíveis no escritório de serviços sociais do seu condado. Se não puder recolher uma candidatura pessoalmente, pode ligar para o departamento de serviços sociais e pedir que enviem uma por correio. Quando completar a candidatura, deve fornecer nomes, idades e números de Segurança Social de todos na sua casa. Deve também fornecer informação sobre os seus ativos e todas as fontes de rendimento. A candidatura completa deve ser submetida a um assistente social de serviços sociais, que pode pedir que forneça informação ou documentação adicional. Candidaturas tipicamente demoram até 45 dias a processar.

Considerações

Se obtiver benefícios Medicaid intencionalmente fornecendo informação falsa ou incorreta na sua candidatura, isto é considerado fraude. Além de ter de reembolsar quaisquer benefícios recebidos, pode também ser multado ou preso, dependendo da extensão da fraude. Se é inelegível para benefícios Medicaid e os seus filhos carecem de seguro de saúde, pode candidatar-se a benefícios sob o programa Healthy Families. Este programa fornece seguro de saúde de baixo custo a crianças e adolescentes, incluindo visão e cuidados dentários. Prémios mensais e co-pagamentos baseiam-se no seu rendimento.